第十二章健康促进规划的评价解读.ppt

第十二章健康促进规划的评价 评价(evaluation)：是把客观实际与可接受标准进行比较。 规划评价：是全面检测、控制、保证规划方案设计先进性、是否实施成功并取得应有效果的关键性措施，贯穿于规划设计、实施和评价的始终。 评价研究的注意事项 提高规划设计与评价水平 增加社会学家、行为学家和生物医学家的合作 提高与改善政策分析 规划目标的定量化 制定实践标准 改善测量指标 第一节 规划评价的目的 规划评价工作存在的误区 1、规划设计者没有把评价设计列入总体规划，在规划中没有明确的目标和目的，没有进行基线调查，使评价工作无法实施； 2、认为评价工作是耗时、耗费的工作，由于项目资金有限，而忽视了评价工作； 3、认为行为与环境的干预需要很长的“潜伏期”方可发生改变，或一经改变也不持久，难以评价； 规划评价工作存在的误区 4、自行设计的评价标准与专业标准不统一； 5、在实际工作中难以确定因-果关系，效果难以确定； 6、缺少评价专业人员或专业人员中途离去； 7、领导者为了节约开支，增加项目效益而对规划评价不予考虑。 规划评价的目的 规划评价的目的 第二节 规划评价的内容 评价的核心内容 阐明当地实施规划活动的质量和效率、规划中设定的目标是否达到以及达到的程度，也为领导和群众提供有价值的反馈信息。 评价结果的作用 用以改善现有的规划； 决定是否终止现有规划或扩大规划； 为设计新的规划提供科学依据。 第三节 规划评价的类型 完整的评价包括 形成评价 过程评价 效果评价 总结评价 形成评价（formative evaluation） 形成评价（formative evaluation） 形成评价（formative evaluation） 形成评价的内容 过程评价（process evaluation） 过程评价内容 过程评价方法 效果评价（effectiveness evaluation） 效果评价内容 规划评价的目的是确定干预的效果，规划效果评价有： 近期和中期效果评价 结局评价 近期和中期效果评价 又称效应评价，是规划评价的重要内容。评价的重点在于规划或规划的某方面对参与者的知识、态度、行为的直接影响。主要评估： 有关健康行为的倾向、促成、强化因素改变的程度。 相关行为改变的情况 政策、法规制定情况 结局评价 也称远期效果评价，指评价健康促进规划的最终目的是否实现。包括： 效果：即规划对目标人群健康的影响。 效益：指规划改变人群健康状况所带来的远期社会效益和经济效益。 成本－效益和成本－效果。 总结评价（summative evaluation） 是指综合形成评价、过程评价、效果评价以及各方面资料作出总结性的概括。 总结评价从规划的成本-效益、各项活动的完成情况作出判断，以期作出该规划是否有必要重复或扩大或终止的决定。 评价研究（evaluation research，ER） 即以研究为核心目的的健康规划，目的在于验证研究假设，揭示教育干预和结局之间的因果关系，从中获取可推广到其他场所或相似人群的理论知识和方法。 评价研究（evaluation research，ER） 研究者要充分考虑内外两方面的效力： 内在效力：规划效果直接归因于教育措 施的程度； 外在效力：归因于干预的效果能推广到 相似人群或场所的程度，并力求得出 有说服力的结论。 使用随机、对照、盲法的设计原则。 第四节 规划评价设计类型 根据评价者是否人为控制所研究因素和评价对象是否随机分组，分为实验、准实验和非实验三类。 二、准实验设计（experimental design） 1、非随机比较组 干预组和对照组非随机确定，对照组除干预因素外，其他特征与干预组可比，从而控制混杂因素，减少外部误差来源。 2、复合时间系列比较 比较干预组和对照组在不同时间点的变化结果，需进行多次基线调查和追踪随访，因此应注意相同的测量技术。 三、非实验设计（non-experimental design） 既不遵循随机化原则又不设立对照组，因而对实验中的影响因素控制力最低。 单组前后比较 时间系列 单组前后比较 是最简单的非实验设计方案，主要方法是同一对象在接受干预前后的变化进行比较。 观察时间越短越好，评估即时效应。 观察指标不易随时间改变，如知识和技能的变化。 时间系列 必须满足的条件： 1、能建立可测量的时间周期； 2、所测结果稳定； 3、可顺利收