专科护士精华习题讲义.doc

（1）P2、分诊技巧 运用SOＡＰ程序来进行评估 Ｓ（ｓｕｂｊｅｃｔｉｖｅ，主管感受）：收集病人是的主管感受资料，包括主诉及伴随症状。 O（客观感受）收集病人的客观资料，包括体征及异常现象。 A（估计），将收集的资料进行综合分析，得出初步诊断。 P（计划）：根据判断结果，进行专科分诊，按轻重缓急有计划的安排就诊。 （2）P3、分诊的优先性 第一优先级别 红色等级 等待时间“0” 非常紧急、需要立即进行治疗、有生命危险、生命体征收缩压90mmhg呼吸频率10次|分或30次|分氧气饱和度93% 。二。。。。。。。。 橙色等级 等待时间最多10分 黄色等级 等待时间在30min内 非常紧急，依旧保持生命功能，但不稳定，需要持续和密切的监控sbp100mmhg,dbp120mmhg,p50次|分或120|分或不规律，氧气饱和度在93%-96%之间。 紧急，保持有生命功能，但依旧有危险，需要密切监控，sbp100mmhg或dbp110mmhg,氧气饱和度在95%-97%之间。 。三。。。。。。。。 绿色 等待时间在60min内 蓝色 时间大约120min 黑色等级 保持有生命功能但不危险，需要在30min重新检查一次、生命体征正常 不紧急、保持有生命功能无危险、需要每60min检查一次。 已死亡、不在进行救治 （3）P5、病情观察的目的？ 为诊断疾病和制定治疗方案提供依据。