《新生儿机械通气并发症及其防治》培训课件.pdfVIP

欢 迎 光 临 新生儿机械通气并发症及其防治 陕西省妇幼保健院新生儿科 李占魁 内容提要 1 概述 2 呼吸机相关性肺炎 3 气胸 4 肺损伤 5 肺出血 6 颅内出血 7 支气管肺发育不良 新生儿机械通气并发症发生例次及分布 上海交通大学学报，2006；26（3）：326 ? 早产儿与足月儿机械通气并发症发生率及 病死率的比较 表1 中国实用儿科杂志，2004；19（6）：360 ? 患儿不同体重时机械通气并发症发生率及 病死率的比较 表2 ? 不同机械通气时间的机械通气并发症发生 率及病死率的比较 表3 呼吸机相关肺炎 （Ventilation associated pneumonia VAP） ? 诊 断 如符合下述条件中的第1,2,3 条或第1,2,4条 .并除外肺水肿、肺出血、肺不张、肺血栓栓塞症、 非感染性肺间质疾病等即可诊断VAP: (1) 机械通气时间至少48h ; (2) 在机械通气48h 或48 h后胸片发现新的肺 部炎症病变; (3) 气管内吸引物培养阳性; (4) 培养阴性者需有其他感染证据: ①新出现的 发热;②气管内出现脓性分泌物;③有肺实变体征和 (或)肺部湿罗音;④WBC 12 x 109/L；四项中至少 具备一项。 ? ---Klompas M, et al . Does this patient have ventilator-