第十章分娩期并发症妇女的护理分解.ppt

三、病因 梗阻性难产 子宫疤痕 宫缩剂使用不当 手术创伤 四、临床表现 先兆子宫破裂 子宫破裂(完全、不完全） （一）先兆子宫破裂 症状：下腹剧痛难忍、 烦躁不安、呼叫、排尿困难、血 尿； 体征：病理缩复环 子宫下段膨隆、压痛明显 可触及子宫圆韧带、有压痛 胎心率改变或听不清 病理缩复环 子宫破裂--1、完全性子宫破裂 症状：突感撕裂样腹部剧痛、腹痛骤减，稍后 全腹呈持续性疼痛，休克 体症：休克表现 全腹有压痛及反跳痛 在腹壁下可扪及胎体，胎心消失 缩小宫体位于胎儿侧方 阴道可能有鲜血流出，量可多 可少 子宫破裂-不完全性子宫破裂 症状：下腹疼痛 烦躁不安 体症：在子宫不全破裂处有明显压痛 如形成阔韧带血肿，可在宫体 一侧扪及逐渐增大、有压痛的 包块,胎心多不规则 诊断 临床表现 B型超声检查 鉴别诊断 重型胎盘早剥：病史：妊高征、外伤 体征：子宫板样硬 B超：胎盘后血肿