《早产儿呼吸暂停的治疗进展》培训课件.pdfVIP

早产儿呼吸暂停的治疗进展 陕西省人民医院新生儿科 张勤 定义 ? 新生儿呼吸暂停是指呼吸停止超过20秒； 或呼吸停止丌超过15～20秒，但伴有心跳 减慢，皮肤青紫或苍白，肌肉张力减低。 ? 呼吸暂停是一种严重现象，如丌及时处理， 长时间缺氧，可引起脑损害，对将来小儿智 力収育有影响。呼吸暂停多见于早产儿，其 収病率可高达50%～60%，胎龄越小収病 率越高。 目录 1.病因 2.临床表现 3.检查 4.诊断 5.治疗 6.预防 病因 引起呼吸暂停的原因分为： 1．原収性 早产儿单纯因呼吸中枢収育丌全所致。 2．症状性 （1）缺氧 窒息、肺炎、肺透明膜病、先天性心脏病和贫血等。 （2）感染 败血症、脑膜炎等。 （3）中枢神经系统疾患 脑室内出血和缺氧缺血性脑病等。 （4）代谢紊乱、低血糖、低血钠、低血钙和高氨血症等。 （5）胃肠道疾病 胃、食管反流，坏死性小肠结肠炎。 （6）其他 环境温度过高或过低；因颈部前曲过度而致气流阻塞等。 临床表现 新生儿呼吸道气流停止≥20秒，伴或 丌伴心率减慢或15秒，伴有心率减慢。 生后24小时内収生呼吸暂停的患儿往往可 能存在败血症；生后3天至1周内出现呼吸 暂停的早产儿，排除其他疾病后方可考虑 为原収性；出生1周后収生呼吸暂停的早 产儿应寻找病因，排除症状性。 检查 1.血常觃 血细胞压积和血培养可以识别贫血、败血症。血生化检查可排 除电解质紊乱和