糖尿病的胰岛素治疗21192幻灯片.pptVIP

糖尿病的胰岛素治疗 温州医学院附属第一医院内分泌科倪 连 松 专用胰岛素注射笔 胰岛素使用 小剂量开始，根据血糖调整剂量，直至满意。 胰岛素的使用是一种艺术，应充分地体现个体化原则。 提倡强化治疗，近年来2型糖尿病的早期强化治疗逐渐受到重视。 胰岛素治疗选择呈金字塔形 每天一次注射法 每天一次注射法： 方法： 与口服降糖药联合治疗。 睡前中效胰岛素治疗。（国产的徐州产的中效胰岛素，进口的有诺和灵N和优泌林N ） 睡前长效效胰岛素治疗。 长效效胰岛素的种类 鱼精蛋锌胰岛素: PZI(不稳定) 2. 甘精胰岛素: 来得使、长秀霖 3. 诺和平 起始剂量: 0.2u/Kg 三天后根据空腹血糖调整剂量, 大约2U降1mmol/L的血糖. 一般在早餐前或睡前皮下注射。 睡前诺和灵N的用法: 起始剂量: 0.1~0.15u/Kg 三天后根据空腹血糖调整剂量, 大约1U降1mmol/L的血糖. 晚上10点以后注射比较合理。不适合早睡的老年人。 每天二次注射法 每天二次注射法： 方法： 早、晚餐前注射预混胰岛素。（ RI: PZI的混合使用、诺和灵30R、诺和灵50R 、诺和锐30特充、优泌林70/30、优泌乐25） RI: PZI的混合使用 鱼精蛋锌胰岛素: PZI(不稳定) ① RI: PZI （1:1）混合后变成中效胰岛素。 ②RI: