无创正压通气临床应用和研究进展-幻灯片.pptVIP

无创正压通气临床应用和研究进展 广州医学院第一附属医院 广州呼吸疾病研究所 陈荣昌 近20年机械通气的重要进展 肺保护通气策略 新的通气模式的探讨（闭环通气、改善氧合功能的模式、神经中枢驱动调控的通气模式、自适应的通气模式等） 无创（正压）通气 无创通气的方法 主要内容 临床研究和应用现状 NPPV方法学的新进展 NPPV临床应用和研究的热点问题 有创与无创正压通气的合理选择 疾病导向的应用策略和相应的指征 普及教育和培训 重视基础病的诊断与治疗 主要内容 临床研究和应用现状 NPPV方法学的新进展 NPPV临床应用和研究的热点问题 有创与无创正压通气的合理选择 疾病导向的应用策略和相应的指征 普及教育和培训 重视基础病的诊断与治疗 NPPV的发展 1989年：COPD急性加重（Meduri等） 1989年后：连接方法和设备的改进；临床应用研究 1989－1995：主要为开放式研究 1995年后：随机前瞻对照研究增加 专题研讨会和统一建议（2001年） 应用指南（2002年） 大型的综述 NIV：文献发表的增长（Medline 检索结果） NPPV治疗COPD急发（国内发展） 短时无规律使用：20－30年 系统研究：1991年后 临床应用的报道增多（辅助脱机等） 接受率不断增加 学科组专题研讨：2001年 全国多中心研究：已经完成