生理学考研辅导资料2教学.doc

　　第一类细胞群：它们接受感觉的投射纤维，并经换元后进一步投射到大脑皮层感觉区，是所有特定的感觉冲动(除嗅觉外)传向大脑传层的换元接替部位称为感觉接替核。 　　第二类细胞群 它们接受来自丘脑感觉接替核和其他皮层下中枢的纤维，并经换元后发出纤维投射到大脑皮层某一特定区域，在功能上与各种感觉在丘脑和大脑皮层水平的联系协调有关，称为联络核。 　　第三类细胞群 是靠近中线的所谓内髓板以内的各种结构，主要是髓板内核群，包括中央束核、束旁核、中央外侧核等，它们间接地通过多突触接替换元后，然后弥散地投射到整个皮层起着维持大脑皮层兴奋状态的重要作用。 　　根据丘脑各部分向大脑皮层投射特征的不同，可把感觉投射系统分为两类，即特异投射系统和非特异投射系统。 　　特异投射系统 是指丘脑的第一类细胞群，它们投向大脑皮层的特定区域，具有点对点的投射关系。来自特异投射系统的纤维主要终止于皮层的第四层，与第四层内神经元形成突触联系，它的功能是引起特定感觉，并激发大脑皮层发出传出神经冲动。 　　非特异投射系统 是指丘脑的第三类细胞群，它们弥散地投射到大脑皮层的广泛区域，不具有点对点的投射关系。其失去了专一的特异性感觉传导功能，是各种不同感觉的共同上传途径。非特异投射系统的上行纤维进入皮层后分布在各层内，趁着改变大脑皮层的兴奋状态的作用。 　　在脑干网状结构内存在具有上行唤醒作用的功能系统，这一系统称为网状结构上行激动系统。主要是通过非特异投射系统而发挥作用的，其作用就是维持与改变大脑皮层的兴奋状态。由于这是个多突触接替的系统，因此易受药物的影响而发生传导阻滞。 　　3．大脑皮层的感觉分析功能 　　(1)体表感觉代表区： 　　1）第一感觉区：位于中央后回，它的感觉投射规律为：a．躯体感觉传人冲动向皮层投射具有交叉的性质，即身体一侧传人冲动向对侧皮层投射，但头面部感觉的投射是双侧性的。b．投射区域的大小与不同体表部位的感觉分辨精细程度有关，分辨愈精细的部位在中央后回的代表区也愈大。c．投射区域具有一定的分野，总的安排是倒置的，如下肢代表区在顶部，上肢代表区在中间部头面部代表区在底部，然而头面部代表区内部的安排是正立的。 　　2）第二感觉区：在人脑位于中央前回与脑岛之间，第二感觉区面积远比第一感觉区小，区内的投射分布安排是正立的，而且具有投射具有交叉性。 　　运动区主要接受从小脑和基底神经节传来的反馈投射。但身体各部分的代表区不如中央后回那么完善和具体。 　　(2)本体感觉代表区 中央前回(4区)是运动区，也是肌肉本体感觉投射区。 　　(3)内脏感觉代表区 人脑的第二感觉和运动辅助区都与内脏感觉有关，边缘系统的皮层部位也是内脏感觉的投射区。 　　(4)视觉代表区 枕叶皮层是视觉的投射区，左侧枕叶皮层接受来自左眼颞侧视网膜和右眼鼻侧视网膜传人纤维的投射；右侧枕叶皮层接受来自右眼颞侧视网膜和左眼鼻侧视网膜传人纤维的投射。 　　(5)听觉代表区 颞叶皮层的一定区域是听觉的投射区，听觉的投射是双侧性的，即一侧皮层代表区与双侧耳蜗感受功能有关。 　　4．本体感觉 　　本体感觉就是深部感觉，包括位置觉和运动觉，主要来自躯体深部的肌肉、肌腱、骨膜和关节等处的组织结构，主要是对躯体空间位置、姿势、运动状态和运动方向的感觉。来自肌肉的这些感觉即为肌肉本体感觉，其感受器为肌梭。 　　5．痛觉 　　伤害性刺激作用于皮肤时，可先后出现两种性质不同的痛觉，快痛在刺激时很快发生，是一种尖锐而定位清楚的“刺痛”，慢痛是一种定位不明确的“烧灼痛”，一般在刺激过后0．5～1．0s才能被感觉到，痛感强烈而难以明确定位。 　　痛觉感受器是游离神经末梢。引起痛觉不需要特殊的适宜刺激，任何形式的刺激只要达到一定强度有可能或已造成组织损伤时都能引起痛觉。 　　人类痛觉投射皮层有三个区域：第一感觉区、第二感觉区和扣带回。扣带回主要与慢痛有关。 　　伤害刺激引起深部痛的特点是定位不明确，可伴有恶心、出汗和血压的改变。在骨、肌腱和关节损伤出现痛感时，可反射性引起邻近骨骼肌收缩，肌肉的持续收缩导致缺血，而缺血又引起疼痛的进一步加剧。 　　内脏痛与皮肤痛相比较有下列特征： 　　（1）缓慢持续定位不清楚和对剌激的分辨能力差。（2）能使皮肤致痛的刺激，如切割烧灼，作用于内脏一般不产生疼痛，而机械性牵拉，缺血，痉挛和炎症等刺激作用于内脏，则能产生疼痛。 　　内脏疾病除了引起患病脏器本身的疼痛外，往往引起邻近体腔壁骨骼肌的痉挛和疼痛。某些内脏疾病往往引起远隔的体表部位发生疼痛或痛觉过敏，称为牵涉痛。 　　(四)脑的电活动与觉醒、睡眠机制 　　1．脑的电活动 　　大脑皮层的神经元具有生物电活动，因此有脑皮层经常有持续的节律性电位改变，称为自发脑电活动。感觉传人系统受刺激时，在皮层上某一局限区域引出的形式较为固定的电位变化，称