医疗护理技术操作规程详解.doc

医疗护理技术操作规程 鼻导管吸氧技术操作步骤及要求 一、素质要求：1．服装、鞋帽整洁。2．仪表大方，举止端庄。3．语言柔和，恰当，态度和蔼可亲。4．与患者沟通到位。5．动作轻柔，爱伤观念强，病人安全。 二、操作前准备：1．洗手。2．备齐用物：氧气装置一套、扳手、（中心供氧除外）、治疗盘内有弯盘、鼻导管1根、胶布、棉签、蒸馏水（或凉白开）、小水杯、污物碗、别针、湿化瓶、胶皮管。3．核对病情，做好解释。 三、操作过程：1．打开氧气筒总开关放出小量氧气，以冲净气门上的灰尘，随即迅速关好总开关。2．装氧气表并用扳手旋紧，检查有无漏气。3．湿化瓶内装1/3—2/3蒸馏水（或白开水）与氧气装置连接。4．用胶皮管连接氧气表及湿化瓶。5．将氧气筒及用物放置病人床旁，核对病人床号、姓名。6．用棉签清洁鼻孔。7．调节氧气流量，检查氧气是否通畅，连接鼻导管。8．将鼻导管沾水润滑后自鼻孔轻轻插至鼻咽部，长度约是鼻尖到耳垂的2/3。9．用胶布固定鼻导管于鼻翼两侧，用别针固定胶皮管于病人肩部衣服上观察有无呛咳等情况。10．记录吸氧时间、签全名。11．停用氧气时，先分离鼻导管，从鼻腔中拔出，取下别针、胶布，用纱布擦拭病人鼻翼。12．先关流量表，再关总开关，再次开流量表，放出余气之后再关紧流量表。13．记录停氧时间，签全名。 四、操作后：1．正确放置氧气装置。2．整理用物，将鼻导管毁形并浸泡消毒；湿化瓶浸泡消毒；蓝芯管用75％酒精擦拭消毒。 鼻饲技术操作步骤及要求 一、素质要求：1．服装、鞋帽整洁。2．仪表大方，举止端正。3．语言柔和，恰当，态度和蔼可亲。4．与患者沟通到位。5．动作轻柔，爱伤观念强。 二、操作前准备：1．洗手、戴口罩。2. 备齐用物：治疗盘内放：治疗碗（内有消毒胃管一根），镊子一把，弯盘、50ml注射器1支，纱布，石蜡油、汽油、棉签、胶布、手电筒、治疗巾（病人毛巾）、别针、压舌板、线绳、鼻饲饮食、备温水适量。3．核对病情，做好解释。 三、操作过程：1．协助病人取坐位或平卧位。2．颌下铺治疗巾或病人毛巾。3．用棉签清洁病人鼻腔。4．用石蜡油润滑胃管前端10cm左右。5．左手持纱布拖住胃管，右手持镊子夹住胃管前端沿一侧鼻孔缓缓插入咽喉部(1416cm)嘱病人做吞咽动作（清醒病人）同时将胃管继续下送。6．插胃管深度4555cm（相当于病人鼻尖至耳垂，加上鼻尖到尖突的距离）昏迷病人无吞咽反射不能合作，插管前应将病人头向后仰，胃管插入15cm时（会厌部），左手将病人头托起。7．能正确处理插管中病人出现的恶心、呛咳等插入不畅的情况。8．判断胃管是否插入胃内方法正确（三种方法）。9．用胶布固定胃管于鼻翼两侧。10．检查鼻饲量、质及温度（38—40ordm;C）。11．用50ml注射器连接胃管开口端，回抽有胃液后,即可注入少量温水,再缓缓注入流食或药液。12．最后注入温开水冲洗胃管，每次鼻饲量不超过200ml。13. 将胃管开口端反折，用纱布包好，用别针固定于病人枕旁或衣服上。14．每次鼻饲后及时记录量。15．观察病人进食后反应。 四、操作后：1．整理用物、床单位。2．将注射器洗净后放于治疗碗内，用纱布盖好备用。3．所有用物每日消毒一次。 测量体温、脉搏、呼吸、血压技术操作步骤及要求 一、素质要求：1．服装、鞋帽整洁。2．仪表大方，举止端正。3．语言柔和，态度和蔼可亲。4．与病人交流到位。5．动作轻柔，爱伤观念强，病人安全。 二、操作前准备：1．洗手。2．备齐用物（体温表、听诊器、血压计、记录单），了解病情做好解释。3．保证用物完好适用（检查体温表的完整性，擦干，并将体温表水银甩至35以下）检查血压计有无破损,水银柱有无裂隙，汞柱平面是否在零位。4．保证病人在安静状态下测量，如有情绪激动、剧痛或剧烈运动或饮热水后，应让病人休息15分钟后再测。 三、操作过程：测体温：1．将消毒好的体温表给病人，必要时为病人擦干腋窝。2．协助病人将夹体温表的上臂屈臂过胸，夹紧体温表。3．10分钟后取出体温表，观察后记录。 测脉搏：1．测脉搏前，病人协助病人取坐位或卧位，将手臂置一舒适位置，腕部伸展，手掌向下。2．操作者以食指、中指、无名指端按压病人挠动脉表面，默数脉搏跳动的次数，一般数30秒钟，将所得数乘2后，再做记录。3．注意脉搏的节律、强弱等，脉搏异常时，须数1分钟。4．如出现短拙脉时，应由两位医护人员，一人听心率、一人数脉搏，同时数1分钟，用分子式记录，分子代表心率，分母代表脉搏。如104/80。 测呼吸：1．操作者测量病人脉搏的手不移动。2．用眼睛观察病人胸腹部的起伏，默数呼吸30秒钟，将所得数乘二后，再做记录