薛炯病例分析课件.pptVIP

病 例 讨 论 I C U 病例内容概要 患者薛某，男，87岁，主因反复咳嗽、咳痰、气喘20余年，加重2天入院。入院时查体：P100次/分BP 140/90mmHg，神志清楚，言语欠流利。口唇无紫绀。桶状胸，双肺呼吸动度减弱，叩诊过清音，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。心前区无隆起，心界叩诊无扩大，心率100次/分，律齐，心音可，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋缘下未触及，腹部无移动性浊音，肠鸣音正常。双下肢无水肿。右下肢股骨大转子处可见一长约10cm手术瘢痕，愈合良好。双下肢肌力5-级，病理征未引出。 入院诊断: 1、肺部感染 2、慢性支气管炎急性发作 慢性阻塞性肺疾病 3、冠心病 不稳定型心绞痛 心律失常 心房纤颤 4、高血压病3级（极高危） 5、陈旧性脑梗塞 6、脑出血后遗症期 7、右侧股骨头置换术后 8、植物神经功能紊乱 9、脑萎缩 诊疗经过： 根据患者症状、体征、既往史结合相关检查，认为患者诊断明确，给予内科