营养病人的支持课件.pptVIP

第七章 营养支持病人的护理 蔡 舒 社区护理学教研室 教学目标 1、掌握胃肠内、外营养支持的途径、输注方式、护理及并发症防治。 2、熟悉外科营养状态的评价指标和营养不良的分类；肠内、外营养支持的适应证和禁忌证。 3、了解手术创伤后三大营养素的代谢特点； 肠内、外营养制剂的分类和应用。 外科病人营养缺乏的原因 （一）术前营养不足 1．摄入和吸收不够 2．消耗和丧失过多 （二）手术过程中和术后的丢失 手术、创伤应激状态机体代谢特点 ① 对糖的利用率下降 ② 蛋白质分解增加，尿氮排出↑出现负氮平衡 ③ 糖异生过程活跃，脂肪分解明显↑ 手术、创伤应激后的神经－内分泌变化 使体内三大营养素处于分解代谢增强而合成 代谢降低的状态。 营养状态的评定 病史 人体测量指标 体重：低于标准体重的10% 体重史是最简单也是最可靠的测量指标之一 人体测量指标－－体质指数（Body Mass Index, BMI） BMI =体重(kg)/身高(m)2 16.0 重度营养不良 17.5 中度营养不良 18.5 体重过低（营养不良） 18.5-23 正常 23.0-25 超重 25.0 肥胖 体质指数转盘 人体测量指标－－皮褶厚度 皮褶厚度是衡量个体营养状况和肥胖程度较好的指标，可以代替人体脂肪的测量。 测定