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肿瘤标志物检测的影响因素 和临床应用 恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病 =高死亡率！ 人体常见的恶性肿瘤的发生部位 肿瘤早期诊断早期根治的重要性 肿瘤是严重威胁人类健康的重大疾病，死亡率高，因此人们害怕肿瘤。而防治肿瘤的最好办法是早期诊断、早期治疗。 如胃癌早期行根治术，5年生存率达90%，如侵及肌层则下降为50-70%，如侵入浆膜则仅为8-17%。 所以人们对肿瘤标志物的检测寄予了极大的希望。那么肿瘤标志物测定能否达到早期诊断的目的？能否对一般人群进行筛查？其临床意义到底有多大？评价有多高？引起了医学界的争议。 目前临床应用中常见的问题 1. 对肿瘤标志物在肿瘤诊断中的作用认识和评价不一致，甚至错误。 2. 纠正“不用”和“滥用”两个极端。 一、肿瘤标志物的定义 肿瘤标志物（tumor marker，TM）是指在肿瘤的发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身所产生的或者是由机体对肿瘤细胞反应而产生的，反映肿瘤存在和生长的一类物质，包括蛋白质、激素、酶（同工酶）、多胺等。 可在肿瘤患者血液或体液中检测到肿瘤标志物。 二、 理想的肿瘤标志物应具有： ⑴ 灵敏度100%； ⑵ 特异性100%； ⑶ 器官特异性； ⑷ 与肿瘤的大小或分期有关； ⑸ 与预后有关；