自发性气胸36206幻灯片.pptVIP

呼吸系统疾病病人护理 项目九 自发性气胸 学习目标 掌握自发性气胸的临床表现与护理 熟悉诊断与治疗原则 了解病因与发病机制 知识目标 病例分析 患者男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰15年，伴活动后气促4年，因在家提液化气罐时突然出现右侧胸痛难忍，随之出现呼吸困难而立即入院。查：呈急性病容，T37℃，P118次/分，R37次/分，BP160/95 mmHg，气管向左侧移位，右侧呼吸音减弱，余（-）。 医疗诊断为右侧自发性气胸。 病例导入 正常胸膜腔不含气体密闭潜在腔隙，当气体进入胸膜腔，造成积气状态，称气胸。 分类：自发性、外伤性、医源性 概述 系指在无外伤或人为因素情况下，肺组织及脏层胸膜自发破裂，使肺及支气管内的气体进入胸膜腔，造成的胸腔积气和肺萎缩 分类：原发性和继发性 定义 二、病因和发病机制 1．原发性气胸：指常规胸部X线检查肺部无 　明显异常者所发生的气胸。 （一）病因 2．继发性气胸：在肺疾病基础上发生的气胸，以COPD最常见 诱因 气压骤变、剧咳、喷嚏、屏气或高喊大笑、举手欢呼、抬举重物等用力过度。 自发性气胸常继发于慢性阻塞性肺病，其次是特发性气胸。 （二）发病机制 肺组织异常 气道内压力过高 脏层胸膜破裂 空气进 入胸腔 压迫心脏 纵隔移位 三、临床表现★