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癫痫病知识 癫痫（epilepsy）是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。 而癫痫发作（epileptic seizure）是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。 其特征是突然和一过性症状，由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同，而有多种多样的表现。可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化。 癫痫的早期症状 临床上，癫痫病的早期症状一般表现有易激惹、烦燥不安、情绪忧郁、心境不佳、常挑剔或抱怨他人的表现。 癫痫大发作初期症状一般表现为：发作前数秒钟内病人出现的错觉、幻觉、自动症、局部肌阵挛或其它特殊感觉等。有些精神运动性发作也可出现类似大发作的前驱症状。 如何才能准确诊断癫痫 癫痫的确诊是很关键的一步，准确的癫痫诊断很重要。 癫痫的诊断过程： 首先判定是否为癫痫 其次要确定发作类型 最后找出病因或脑损伤部位。 癫痫的诊断依据 首先是准确的病史和体征 其次是脑电图。 第三是影像学及实验室检查。 病史和体征 在诊断时应弄清以下几个问题： ①发作性症状是否为癫痫; ②如果是癫痫病，是什么类型的发作，是否为特殊的癫痫综合征; ③如果是癫痫，是否存在致痫病灶，是否有诱发因素，诱因是什么。 因大多数患者发作时有一定的意识障碍，本人对发作过程不能表达，又因为医师很少目睹患者的发作过程，所以详确的病史主要靠患者家属或目睹者陈述出来，密切配合医师做正确的诊断，以便及时得到有效的治疗，防止病情加重。其实有相当一部分患者希望从某些仪器上得到诊断依据，但有5%—20%的癫痫发作患者脑电图正常，重要还是看临床症状，以免延误治疗时机，使病情加重才开始治疗，这是极其错误的认识，应引起足够的重视。 脑电图 原则上讲发作期脑电图是最有价值的一项辅助检查。不论任何一种癫痫病，在发作时均伴有脑部的痫性放电，但目前临床上所使用的常规头皮脑电图不一定都能记录到，而在发作间歇期既使再结合诱发试　验、24小时连续描记等，其总的阳性率也只在80%～　90%左右，所以，临床上诊断时一定要结合病史，体检和其他方面的内容进行综合分析，不能因为脑电图呈阴性就否认是癫痫，当然没有临床表现而脑电图呈阳性者，也是不能确诊的。只要临床表现是典型的，一般都可予以诊断，同时注意加强对脑电图的检查。　 影像学及实验室检查 癫痫的确诊需要专业的检查与医师的判断，患者如有癫痫的疑似症状应到正规医院进行就诊，及时发现，及早治疗，减少癫痫所带来的伤害。 癫痫病的分类 癫痫病的分类，各家认识不一，也是癫痫研究争论较多的一个问题。迄今为止，世界上已有十几种不同的分类法。有按临床、病因分类的，有按解剖、脑电图分类的，也有的从治疗角度分类和按发病年龄分类等。具体如下： 原发性癫痫 继发性癫痫 癫痫大发作 癫痫小发作 部分性发作 晚发性癫痫 顶叶癫痫 颞叶癫痫 额叶癫痫 枕叶癫痫 植物性发作 情感性癫痫 反射性癫痫 新生儿癫痫 小儿癫痫 成年人癫痫 老年人癫痫 女性癫痫 根据临床发作类型的分类 1、全身强直-阵挛发作(大发作)： 突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏，对发作过程不能回忆。若发作持续不断，一直处于昏迷状态者称大发作持续状态，常危及生命。 根据临床发作类型的分类 2、失神发作(小发作)： 突发性精神活动中断，意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒。脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。 根据临床发作类型的分类 3、单纯部分性发作： 某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作，或感觉异常发作，历时短暂，意识清楚。若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失，称杰克森发作(Jack)。发作后患肢可有暂时性瘫痪，称Todd麻痹。 根据临床发作类型的分类 4、复杂部分性发作(精神运动性发作)： 精神感觉性、精神运动性及混合性发作。多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。可有神游症、夜游症等自动症表现。有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。 根据临床发作类型的分类 5、植物神经性发作(间脑性)： 可有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发作。 根据临床发作类型的分类 6、无明确病因者为原发性癫痫，继发于颅内肿瘤、外伤、感染、寄生虫病、脑血管病、全身代谢病等引起者为继发性癫痫。 常见的癫痫症状（大发作） 癫痫大发作也称全身性强直-阵挛发作,以意识丧失和全身抽搐为特征.癫痫大发作分三期-强直期、阵挛期和惊厥后期,其各自的症状表现不尽相同: ??? ①强直期: ??