护理学基础-第12章卧位与安全试卷.pptVIP

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第十二章 卧位与安全 开始上课...... 姿势 ? 人的姿势 ?? 卧位? 病人的卧位?? 什么是卧位? 卧位是指病人卧床的姿势。 学习目标 1.解释下列概念:主动卧位、被动卧位、被迫 卧位 2.熟练掌握:去枕仰卧位、中凹卧位、半坐卧位、侧卧位、端坐位的姿势要点、适用范围和临床意义; 3.正确使用各种保护具 4. 熟悉更换卧位和应用约束带的注意事项 第一节 各种卧位 卧位:是患者卧床的姿势。是患者休息和适应医疗、护理、检查的需要所采取的卧床姿势。 正确卧位不仅可以增加病人舒适、预防并发症的发生。 还有利于检查和治疗。 一. 卧位的性质。根据患者的活动能力,通常分为: 卧位性质 患 者 特 点 1. 主动卧位 身体活动自如,可随意改变体位 2. 被动卧位 自身无变换卧位的能力,躺在被安置的卧位 3. 被迫卧位 患者意识清楚,有变换卧位的能力,但由于疾病的影响而被迫采取的卧位 下列患者的卧位属于什么卧位? 二、常用卧位 1.仰卧位 去枕仰卧 中凹位 屈膝仰卧 2.侧卧位 3.半坐卧位 4.端坐位 5.俯卧位 6.头低脚高 7.头高脚低 8.膝胸卧位 9.截石位 仰卧位 适应范围: 昏迷或全麻未醒者,避免呕吐物误吸到呼吸道而引起窒息或肺部感染。 椎管内麻醉或脊髓腔穿剌后,防止脑脊液外漏引起颅内压减低。 去枕仰卧 姿势:去枕仰卧,病人头偏向一侧,两臂放于身体两侧,将枕头横立于床头 中凹卧位 适应对象: 休克患者 姿势:抬高头胸部约10-20度,抬高下肢约20-30度。 屈膝仰卧位 适应对象: 腹部检查 女病人导尿 姿势:病人仰卧位,头下垫枕,两臂放于身体 两侧,两腿屈曲并稍分开 侧卧位 姿势: 病人侧卧,两臂屈肘,一手放于胸前,一手放于枕旁,下腿稍伸直,上腿弯曲,必要时两膝之间、胸前和背后用软枕支托。 适用范围: 灌肠、肛门检查、配合胃镜或肠镜检查 臀部肌肉注射 与仰卧位交替使用,预防压疮 产妇分娩侧切后 半坐卧位 姿势: (1)摇床法:先摇起床头支架成30°-50°角,再摇起膝下支架。必要时床尾可置一软枕 ,以免病人足底触及床档。 (2)靠背架法:若无摇床,可用靠背架放在床头褥垫下支起床头,为防止病人下滑,在膝下放一用中单包裹的长枕,中单两端用带子固定于床缘。需放平时,应先放平膝下支架,再放平床头支架,以免引起病人不适。 适用范围 1. 头面部、颈部手术后: 可减少局部出血。 2.心肺疾病引起呼吸困难的病人: —部分血液滞留下肢,回心血量减少,心脏负担减轻。 —膈肌下降,胸腔扩大,肺活量增加 适用范围 3. 腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人: —腹腔渗出液流入盆腔,感染局限化; —减少炎症扩散和毒素的吸收,减少中毒反应,利于引流; —松弛腹肌,减轻腹部切口缝合处的张力,避免疼痛,有利于切口愈合。 4.恢复期体质虚弱的病人 端坐卧位 适应对象: 极度呼吸困难者: 心衰、心包积液、哮喘 姿势:病人坐在床上,床上放一跨床小桌,便于病人伏桌休息,用床头支架将床头抬高,使病人能向后依靠,同时膝部稍抬高,以防身体下滑。 姿势:病人俯卧,头偏向一侧,两臂屈曲,放于头的两侧,胸下、髋部、踝部各放一软枕。酌情在腋下用一小软枕支托。 俯卧位 适应范围: 腰、背部检查 脊柱术后 腰、背、臀有伤口 头低脚高 适应范围: 肺部分泌物引流 十二指肠引流 胎膜早破 跟骨、胫骨结节牵引 姿势:病人仰卧,枕头横立于床头,以防碰伤头部, 床尾用木墩或其他支托物垫高 15-30cm。 头高脚低 适应范围: 颈椎骨折行颅 骨牵引者 开颅术后 脑水肿颅内压增高的患者 姿势:病人仰卧,床头用木墩或其它支托物垫高15-30cm。 膝胸位 (2)适用范围: ①用于肛门、直肠、结肠的检查和治疗。 ②用于矫正子宫后倾及胎儿臀位。 ③促进产后子宫复原。 姿势:病人跪卧,两小腿平放床上,大腿与床面垂直,两腿稍分开,头、 胸部贴床面,腹部悬空,臀部抬起,头偏向一侧,两臂屈肘放于头两侧。 膝胸位的适用范围: ①用于肛门、直肠、结肠的检查和治疗。 ②用于矫正子宫后倾及胎儿臀位。 ③促进产后子宫复原。 截石位 姿

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