慢病管理--糖尿病及其并发症详解.ppt

* 脂类 * 碳水化合物 * 血糖生成指数（GI） * * 糖尿病的常规管理 定义：是指通过常规的治疗方法，包括饮食、运动等生活方式的改变，及符合患者病因和临床分型而制定的个体化方案，就能有效控制患者的糖、脂代谢，以及血压、糖化血红蛋白等指标在目标范围以内的管理。 对象：血糖水平比较稳定，无并发症或并发症稳定的患者，不愿参加强化管理的患者。 频度：对常规管理的患者，每年要至少随访6次。 * 糖尿病的强化管理 定义：是指在常规管理的基础上，对强化管理的对象实行随访内容更深入、随访频度更高、治疗方案调整更及时的管理。 对象：符合以下条件之一的患者应实行强化管理： ①已有早期并发症的； ②自我管理能力差的； ③血糖控制情况差的； ④其他特殊情况，如妊娠、围手术期、1型糖尿病； ⑤治疗上有积极要求的； ⑥相对年轻，病程短的。 频度：对强化管理的患者，每年至少随访12次。 * * 社区－医院糖尿病患者的相互转诊 社区向医院转诊：只要发现以下任何一项病情变化，都应该向上级医院转诊： 空腹血糖≥13.87mmol/L或＜4mmol/L 收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg 出现代谢紊乱症状，如烦渴、多饮、多尿、多食、消瘦、疲乏等症状加重 出现靶器官损害：如视力下降、浮肿加重、胸闷心慌、头晕