体位引流1答辩.pptVIP

体位引流的护理 临床护理1 1、概念：体位引流是利用重力作用促使呼吸道分泌物流入气管、支气管排出体外的方法，是胸部物理治疗的重要手段。 2、原则：抬高病灶部位的位置，使引流支气管开口向下；一般是先引流上叶，然后引流下叶基底段。  WHAT WHY 1、促使气道分泌物清除。 2、可以改善肺通气/血流分布，从而改善低氧血症。 3、改善呼吸肌力和效力，产生咳嗽反射。 WHO 1、适应症：肺脓肿、支气管扩张等引起的大量痰液不能咳出者。 2、禁忌症：高龄、体弱，抗凝治疗，胸肋骨骨折，严重心血管疾病者，不宜做体位引流。 WHEN 引流时间：饭前1h，饭后1～3h进行且每次15～20min，每日1～3次。一般安排在早晨起床时、晚餐前及睡前。 HOW 一、 引流前 1、解释：向病人解释体位引流的目的、过程和注意事项。 2、评估：病人生命体征、耐受度和对知识的接受度，病变部位（肺部听诊、X胸片）。 HOW 一 、 引流前 3、准备： 引流前15min遵医嘱给予支气管舒张剂、祛痰剂； 操作者—着装整洁、洗手； 物品 —纸巾或可拭去的一次性容器； 患者 —停止床边活动、休息至平静状态。 HOW 二 、 引流中 1、观察：观察病人有无出现心率超过120次/分、心律失常、高血压、低血压、眩晕或发绀等异常情况，如出现，应立即停止引流并通知医生。 2、配合：鼓励指导病人作腹式深呼吸，辅以胸部叩击或震荡等措施。 　　　　 HOW 三 、引流后 1、帮助病人采取舒适体位，给予清水漱口，以保持口腔清洁、减少呼吸道感染。 2、观察病人咳痰的性质、量及颜色，听诊肺部呼吸音的改变，评价体位引流效果，并记录。  注意事项 1、肺脓肿、咯血患者，行体位引流应特别注意将病肺位于低位，以免污染健侧。 2、每日痰量少于30ml时，可考虑停止体位引流。脓液较多且身体衰弱者进行体位引流时，应提高警惕，以防大量浓痰突然排出，造成窒息。 Thanks for your listening