周围性面神经麻痹护理查房综述.pptVIP

周围性面神经麻痹护理查房 2016521 神内一蒋婷婷 病史 患者涂传通，男，63岁，已婚，因突发口角歪斜1周，双侧额纹变浅1天” 于2016-05-09入院，既往有“高血压”病史，最高达180/95mmHg，口服“安内真”控制血压；“胆囊结石多年；否认药物过敏史、传染病接触史、外伤及输血史。 体格检查 T 36.5℃ P 119次/分 R 20次/分 BP 151/96mmHg。 专科检查 患者神志清楚，精神一般，自主体位，查体合作，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，。双侧额纹、鼻唇沟变浅，鼓气不能，咀嚼力正常，伸舌居中，饮水无呛咳，四肢肌力5级，四肢肌张力正常，双上肢及跟腱反射减弱，膝反射正常，指鼻实验阴性，颈软，Kernig征阴性。 实验室及器械检查 磁共振MRI(2016-05-10)：缺血脱髓鞘脑改变，老年性脑改变； 血糖、血脂分析+肝肾功能 (2014-05-27)：葡萄糖：6.22↑mmol/L，甘油三酯：2.60↑mmol/L,肌酐115.2↑umol/L. 梅毒螺旋体特异抗体测定(2016-05-11）：抗梅毒螺旋体特异抗体：25.490↑S/CO; RPR:1:1. 螺旋CT：胆囊结石、双肾囊肿 修正诊断 2型糖尿病性周围面神经病 高血压病Ⅱ 梅毒 胆囊结石 慢性缺血性脑血管病 肾囊肿 主要治疗 活血化瘀：疏血通 营养神经：甲钴胺、申捷、欧兰同、维生素B1、维生素B6 抗梅毒：苄星青霉素 降血压：安内真 降血糖：拜糖平、格华止 保护胃黏膜：奥西康 护理诊断 1.自我形像紊乱 与面神经病变所致口角歪斜有关 2.焦虑 与担心治疗效果不佳有关 3.知识缺乏 与缺乏疾病的相关知识有关 4.潜在并发症 语言交流障碍、进食困难口腔感染、角膜溃疡。 1.自我形像紊乱 与面神经病变所致口角歪斜有关 护理目标： 患者能正确对待疾病，接受自我形象改变的事实，并积极配合治疗和护理工作。（05-15） 自我形象紊乱 护理措施： 1、情感支持：要以尊重和关心的态度与患者多交谈，鼓励患者以各种方式表达形体改变所致的心理感受，确定患者对自身改变的了解程度及这些改变对其生活方式的影响，接受患者所呈现的焦虑和失落，使患者在表达感受的同时获得情感上的支持。 自我形象紊乱 2、提高适应能力：教会患者及家属有关的护理，交待清楚注意事项，给予必要的生活指导，帮助患者及家属正确认识疾病所致的外观改变，提高对形体改变的认识和适应能力。 自我形象紊乱 3、指导患者改善身体改观的方法，如恰当的装饰外出时戴墨镜等；鼓励患者参加正常的社会交往活动。 4、对举止怪异/有自杀倾向者加紧观察，防止意外。 自我形象紊乱 护理评价： 患者正确认识疾病及现存外表的改变，并树立战胜疾病的信心，主动配合治疗和护理工作。（05-14） 焦虑 2.焦虑 与担心治疗效果不佳有关 护理目标： 患者焦虑减轻，保持愉快心情和稳定情绪。（05-16） 焦虑 护理措施： 1、安排有助于睡眠/休息的环境，帮助病人养成良好的入睡习惯和方式。建立比较规律的活动和休息时间表，有计划地安排护理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰。提供促进睡眠的措施。 焦虑 2、增加病人与工作人员的相互信任。陪伴病人，向病人解释病情、治疗，使其安心。 3、避免与其他处于焦虑状态的病人接触。介绍相同疾病治疗好转的病友，增加战胜疾病的信心。 4、必要时建议医生给予抗焦虑药。 焦虑 护理评价： 患者焦虑有所减轻，心情愉快、情绪稳定。（05-13） 知识缺乏 3.知识缺乏 与缺乏疾病的相关知识有关 护理目标： 患者能够了解疾病的治疗及预后等相关知识。（05-16） 知识缺乏 护理措施： 1、简述疾病的相关发病原因以及用药指导。 2、告知患者及家属的疾病相关的护理指导。 尽量避免过度用眼，少看电视、书报及操作电脑。外出时戴墨镜，避免粉尘入眼。不能用脏手帕擦泪，擦拭时，尽量闭眼由上眼睑内侧向外下侧轻轻擦。临睡前使用金霉素眼膏或有润眼、消炎作用的眼药水，并用纱布盖眼或戴眼罩。 知识缺乏 发病2周内注意休息,注意面部保暖,忌用冷水洗脸,选用温水洗脸。避免感冒和面部直接吹冷风。尽量减少外出，如需外出时戴帽子和口罩，避免到人多、空气污浊的场所。勿靠近窗边、空调、风扇处,以免受风寒刺激加重病情。 指导患者注意口腔卫生,饭后要及时漱口，清除患侧滞留食物，保持口腔清洁，预防口腔感染。 鼓励患者食用营养丰富、易消化吸收的软食或半流饮食，进食时多将食物放在健侧细嚼慢咽，少量多餐，多食新鲜蔬菜、水果，来维