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浙江省药械采购平台医用耗材.doc
浙江省药械采购平台医用耗材
配送企业资质材料编制要求
一、封面
二、配送企业基本情况表
三、配送企业法定代表人授权书
四、配送企业法定代表人身份证复印件
五、营业执照复印件
六、医疗器械经营企业许可证复印件
七、组织机构代码证复印件
配送企业资格证明文件封面
(配送企业主体册)
配送企业名称:
(加盖配送企业公章)
年 月 日
配送企业基本情况表
配送企业名称(盖章):
配送企业所在地:
配送企业通信地址:
配送企业邮政编码:
配送企业联系电话:
配送企业传真:
配送企业网址:
配送企业电子信箱:
法定代表人授权书
本授权书声明:
注册于 (公司地址)的 公司(公司名称)的在下面签字的 (法人代表姓名、职务)代表本公司授权 (被授权人所在单位)的在下面签字的 (被授权人的姓名)为公司的合法代理人,负责浙江省医用耗材采购活动中提交资质文件等工作,并以本企业名义处理一切与之有关的事务。执行期内如遇授权人变更须递交新的授权书。
本授权书授权期限为 年 月 日至 年 月 日。
配送企业名称(盖章)
法定代表人签字或盖章
法定代表人授权人签字或盖章
法定代表人授权人联系方式
法定代表人授权人职务
法定代表人授权人单位名称
法定代表人授权人地址
法定代表人授权人居民身份证复印件(加盖单位公章)
第四部分:配送企业法定代表人身份证复印件
资料递交要求:
1.配送企业递交企业法定代表人身份证的复印件(正、反面);
2.若法定代表人无居民身份证,需提供其他法律法规规定的有效身份证件(如护照等)的复印件;
3.骑缝加盖配送企业公章。
第五部分:营业执照复印件
资料递交要求:
1.配送企业递交由工商行政管理部门颁发的《营业执照》副本的复印件;
2.逐页加盖配送企业公章。
第六部分:医疗器械经营企业许可证复印件
资料递交要求:
1.仅从事第一类医疗器械经销的代理企业无需递交此项材料。
2.仅从事第二类医疗器械经销的代理企业,如2014年10月1日前进行备案登记或申请许可的,需递交由相关食品药品监督管理部门颁发的《医疗器械经营备案凭证》或《医疗器械经营许可证》副本的复印件;2014年10月1日后进行第二类医疗器械经营备案的,需递交由相关食品药品监督管理部门颁发的《第二类医疗器械经营备案凭证》的复印件。
3.仅从事第三类医疗器械经销的代理企业,如2014年10月1日前申请经营许可的,需递交由相关食品药品监督管理部门颁发的《医疗器械经营许可证》副本的复印件;2014年10月1日后申请经营许可的,需递交由相关食品药品监督管理部门颁发的《医疗器械经营许可证》的复印件。
4.既从事第二类医疗器械经营又从事第三类医疗器械(进口产品和港澳台产品)经营的代
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