野外常见动物咬蜇伤的现场急救.pptVIP

野外常见动物咬蛰伤 的现场急救 凉山州紧急救援中心 常见动物咬伤对人体的伤害 一、对人体的伤害多局限于叮咬部位，全身反应常见于继发性的过敏反应，如：马蜂、大黄蜂、蝎、蜈蚣；当成批毒虫如马蜂群起攻击青壮年者也可造成严重伤害，马蜂蛰伤引起死亡的事件常有发生，应予注意。 二、咬伤后引起全身毒性反应，表现为肢体的肿胀、疼痛，咬伤部位的坏死，严重者引起多系统损害，甚至危及生命，如：毒蛇咬伤。 三、本身无明显毒性，但能传递寄生微生物，引起其他微生物的感染，严重者危及生命，如：蚊虫叮伤、跳蚤叮伤、蜱虫咬伤等，寄生微生物所致的疾病偶然性较大，预防困难，防范重于治疗。 常见动物毒素 流行病学调查 全世界共有蛇类2500种，其中毒蛇约650余种。 估计每年被毒蛇咬伤的人数在30万以上，死亡率约为10％。 中国蛇类有160余种，其中毒蛇约有50余种，有剧毒、危害巨大的有10种，如金环蛇、眼镜蛇、五步蛇、银环蛇、蝰蛇、腹蛇、竹叶青、烙铁头、海蛇等。 中国两广地区蛇害严重，每年蛇咬伤的发病率约为万分之二十五。 四川省蛇类名录 4科33属66种 毒蛇17种：白头蝰、短尾蝮、高原蝮 、山烙铁头蛇、菜花原矛头蝮、原矛头蝮、乡城原矛头蝮、白唇竹叶青蛇、福建竹叶青蛇、云南竹叶青蛇、九龙颈槽蛇、红脖颈槽蛇、虎斑颈槽蛇、赤链华游蛇、孟加拉眼镜蛇、眼镜王蛇、中华珊瑚蛇。 眼镜蛇：通身黑色为主，竖起，扁颈。分布我国长江以南，性情凶猛，能长时间对峙，喷射毒液，但不主动袭击人。咬伤症状为伤口组织坏死，胸闷，高热，呼吸困难。 有毒蛇与无毒蛇的区别 不同蛇咬伤的牙痕  蛇毒的分类 被毒蛇咬伤后，病人出现症状的快慢及轻重与毒蛇种类、蛇毒的剂量与性质有明显的关系。当然咬伤的部位、伤口的深浅及病人的抵抗力也有一定的影响。毒蛇在饥饿状态下主动伤人时，排毒量大，后果严重。　 神经毒 金环蛇、银环蛇、海蛇等 。侵犯神经系统为主,局部反应较少,会出现脉弱，流汗，恶心，呕吐，视觉模糊，昏迷等全身症状。 血液毒 竹叶青、五步蛇，蝰蛇等。侵犯血液系统为主,局部反应快而强烈,一般在被咬后三十分钟内，局部开使出现剧痛，肿胀，发黑，出血等现象。时间较久之后,还可能出现水泡，脓包，全身会有皮下出血，血尿，咳血，流鼻血，发烧等症状。? 混合毒: 腹蛇、眼镜蛇等。同时兼具上述两种症状。 症状识别 无毒蛇：无牙痕，20分钟内无局部疼痛、肿胀、麻木和无力等症状 有毒蛇：伤口有两个较大和较深的牙痕，短期内伤口迅速肿胀，并逐渐扩散开来，并伴有全身症状． 争取时间就是争取生命！ 三、现场急救处理（无毒蛇） 毒蛇咬伤后现场急救很重要，应采取各种措施，迅速排出毒液并防止毒液的吸收与扩散。到达有条件的医院后，再继续采取综合措施，如彻底清创，内服及外敷有效的蛇药片，抗蛇毒血清的应用及全身的支持疗法。 普通的蛇咬伤只在人体伤处皮肤留下细小的齿痕，轻度刺痛，有的可起小水疤，无全身性反应。可用70％酒精消毒，外加纱布包扎，一般无不良后果。 现场急救处理（有毒蛇） 防止毒液扩散和吸收 镇静制动：冷静，不要奔跑走动应立即坐下或卧下，伤口置于较低水平。 及时绑扎：迅速用可以找到的布条、鞋带、裤带之类的绳子或者止血带、绷带绑扎伤口的近心端5-10mm处，如果手指被咬伤可绑扎指根；手掌或前臂被咬伤可绑扎肘关节上；脚趾被咬伤可绑扎趾根部；足部或小腿被咬伤可绑扎膝关节下；大腿被咬伤可绑扎大腿根部。绑扎后每隔15-30分钟左右松解—次，每次1—2分钟 。 局部冷敷：早期冷敷被咬伤的肢体及伤口周围，以减慢毒液吸收。可用冰块、侵泡4℃冷水、大量流动清水或自来水冲洗。 灼烧伤口： 火柴。伤后几分钟内，破坏蛇毒。 迅速排出毒液 冲洗：立即用凉开水、泉水、肥皂水或1：5000高猛醒钾溶液冲洗伤口及周围皮肤。 切开：越早越好，以牙痕为中心作“十”或者“十十”字切开，深至皮下。如果伤口内有毒牙残留，应迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖锐物挑出。 挤压：然后用手从肢体的近心端向伤口方向及伤口周围反复挤压，促使毒液从切开的伤口排出体外，边挤压边用清水冲洗伤口此后如果随身带有茶杯可对伤口作拔火罐处理。如无茶杯，也可用嘴吮吸伤口排毒，吸出的毒液随即吐掉，吸后要用清水漱口。 现不主张局部挤压排毒，只能将少量挤出，更多的被挤入周围组织及血管里而加快吸收。 病人加出现口渴，可给足量清水饮用，切不可给酒精类饮料以妨毒素扩散加快。 如果因蛇伤引起呼吸、心跳停止，要采用心