药店培训：中药炮制后对药性的改变综述.ppt

中药炮制与对药性的影响 何谓炮制？ 炮：各种与火有关的加工处理方式 制：各种更广泛的加工处理方法 -----根据中医药理论，依照辨证施治用药需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，所采取的一项制药技术。 -----中药必须经过炮制之后才能入药，这是中医用药的一个 特点。 中药炮制与对药性的影响 何谓药性？ 中药的性能是指药物的性味和功能，也就是中药的药性理论。 ----包括四气五味、升降浮沉、归经、补泻及毒性等。 药性是药物作用的基础 炮制对药性可以产生很大影响 中药炮制与对药性的影响 《药品管理法》和《药典》是目前药品生产、使用、检验的基本法规，中药饮片的炮制必须按照以上有关规定执行。 国家级药物炮制质量标准——《中华人民共和国药典》在各药项下列炮制项，并在附录中列有中药炮制通则专篇。 省部(局)级标准——《中药饮片质量标准通则》(试行)、《全国中药 炮制规范》。 地方标准——全国各省、市、自治区、直辖市大多制订了具有地方特色的《炮制规范》，作为各地饮片生产、经销部门的执行依据。 中药炮制与对药性的影响 中药炮制的作用 清代《修事指南》的作者张仲岩指出：“炮制不明，药性不确，而汤方无准，病症不验也”。 这段话反映了炮制与药性、医疗活动、临床疗效的关系。强调了临床用药必须注意炮制品药性的改变以及炮制品的选择应用，以对症下药，取得疗效。 中药炮制与对药性的影响 中药炮制与临床疗效 中药炮制是中医长期临床用药经验的总结。炮制工艺的确定应以临床需求为依据。炮制工艺是否合理、方法是否恰当，直接影响到临床疗效。 中药的净制、切制、加热炮制与加辅料制均可影响临床疗效。 中药炮制与对药性的影响 炮制对药性的影响 炮制对药性的影响包括对性味、升降浮沉、归经、毒性的影响等。 （1）炮制对四气五味的影响 （2）炮制对升降浮沉的影响　 （3）炮制对归经的影响 （4）炮制对毒性的影响 中药炮制与对药性的影响 （1）炮制对四气五味的影响 四气五味是中药的基本性能之一 “四气”:又称四性：即寒、热、温、凉四种不同的药性； “五味”:即辛、甘、酸、苦、咸五种不同的滋味，是药材本身所固有的。 四气五味的定性是按照中医理论体系，把临床实践中所得到的经验进行系统的归纳，以说明各种药物的性能。 中药炮制与对药性的影响 中药炮制与对药性的影响 中药炮制与对药性的影响 （2）炮制对升降浮沉的影响 升降沉浮与性味有密切的关系： 性温热、味辛甘的药，属阳，作用升浮； 性寒凉、味酸苦咸的药，属阴，作用沉降。 升降沉浮还与气味厚薄有关 . 药物经炮制后，由于性味的变化，可以改变其作用趋向，尤其对具有双向性能的药物更明显。 　　 中药炮制与对药性的影响 中药炮制与对药性的影响 （3）炮制对归经的影响 归经：就是指药物有选择性地对某些脏腑或经络表现出明显的作用，而对其他脏腑或经络的作用不明显或无作用。 即中药对脏腑、经络的病变，有选择性的治疗作用 如生姜能发汗解表，故入肺经，又能和胃止呕，故入胃经。 中药炮制与对药性的影响 （3）炮制对归经的影响 　　 中药炮制很多都是以归经理论作指导的， 特别是用某些辅料炮制药物， 如醋制入肝经， 蜜制入脾经， 盐制入肾经等。 很多中药都能归几经，可以治几个脏腑或经络的疾病。 中药炮制与对药性的影响 （3）炮制对归经的影响 　　 临床上为了使药物更准确地针对主证，作用于主脏，发挥其疗效，故需通过炮制来达到目的。 药物经炮制后，作用重点可以发生变化，对其中某一脏腑或经络的作用增强，而对其他脏腑或经络的作用相应地减弱，使其功效更加专一。 中药炮制与对药性的影响 （3）炮制对归经的影响 　　 益智仁入脾、肾经，具有温脾止泻、摄涎唾、固精、缩尿的功效；盐制后则主入肾经，专用于涩精、缩尿。 知母入肺、胃、肾经，具有清肺、凉胃、泻肾火的作用；盐制后主要作用于肾经，可增强滋阴降火的功效。 青皮入肝、胆、胃经，用醋炒后，可增强对肝经的作用。 生地可入心经，以清营凉血为长，制成熟地后则主入肾经，以养血滋阴、益经补水见长。 中药炮制与对药性的影响 （4）炮制对补泻的影响 　　 补与泻，是针对疾病虚、实而言。 中药有补泻之异。 “实证用泻法，虚证用补法”。 这是应用中药的基本原则。 中药炮制与对药性的影响 （4）炮制对补泻的影响 　　 中药经炮制后，可改