陈海燕-社区护理学-第一章绪论.pptxVIP

社区护理学 高职高专护理专业 陈淑英  第一章 绪论 掌握社区、社区护理的概念及内涵 熟悉社区卫生服务的体系 了解社区护理的发展方向 学习目标 第一节 社区卫生服务 一、社区卫生服务体系 （一）社区的概念 1.社区的定义 2.社区的特征 3.社区的类型 4.社区的功能 （1）基本功能 （2）社区功能（华伦提出的社区功能） （二）社区卫生服务的概念 社区卫生服务的主要工作内容 预防 治疗 保健 康复 健康教育 计划生育指导 六位一体 全科服务小组由全科医师、公卫医师、社区护士组成，原则上比例4：5：1，实行团队式的服务。 全科服务小组 居民选团队 病人选医生 全科团队与居民实行约定式服务 社区卫生服务中心 社区卫生服务点 家庭病床 全科服务团队实行三站式服务 理想的医疗卫生服务体系 （三）社区卫生服务的基本原则 （四）加强和发展社区卫生服务的对策 1.各地各级政府的重视 2.培养社区卫生服务人员的素质要求 3.社区卫生服务的经费落实 4.改革管理模式增强服务功能 5.建立完善的社区卫生服务管理档案 斜土街道位于徐汇区的东南角，是上海市的中心城区，整个街道以斜土路、大木桥路为中心、南至黄浦江边、北至肇加浜路、西至小木桥路、东至瑞金南路。 区域面积总共为2.79平方公里，总人口为68600人 。 二、初级卫生保健 （一）初级卫生保健的定义 又称基层卫生保健，指由基层卫生人员为社区居民提供的最基本、必需的卫生保健 基本任务 促进健康、预防保健、合理治疗和社区康复 是实现“HFA/2000”的基本策略和基本途径 （二）初级卫生保健的内容 内容分类 基 本 内 容 预防保健 　　计划生育，妇幼卫生，免疫接种，中老年保健等 健康促进 　　健康教育，自我保健，合理营养，体育锻炼和体力适应，促进精神卫生，改变有害健康的个人不良卫生行为 保护健康 　　环境保护，疾病防制，职业安全与卫生及急诊服务等 卫生管理 　　生命统计资料的收集、分析、利用，卫生服务研究及管理，卫生法规和卫生标准的制订，卫生人员的继续教育等 （三）初级卫生保健的特点 初级卫生保健具有社会性、群众性、艰巨性和长期性等特点。 第一级预防 primary prevention 病因预防，即针对致病因素所采取的预防措施。 使健康人免受致病因素的危害，防治疾病发生；使患病者远离致病因素，防治疾病发展。 是疾病防制的主干，是最积极、效益最高、最根本的预防措施 三、三级预防措施 预防接种 第二级预防 secondary prevention 临床前期预防，在疾病早期采取“早发现、早诊断、早治疗”预防措施，防治疾病发展 第三级预防 tertiary prevention 临床预防，对患者采取及时、积极、有效的治疗，防治疾病恶化及并发症和病残的发生 病变前期 病理变化期 病原、宿主和环境的相互作用 刺激物的产生 宿主对刺激物的反应 早期病理变化 可察的早期损伤 疾病 康复 第一级预防 第二级预防 第三级预防 （四）社区护士在社区三级预防中的职责 1．“个人-家庭-社区三位—体” 的预防模式 包括个体化预防、家庭预防和群体预防。 2.“健康新视野”的概念 （1）生命的培育 （2）生命的保护 （3）晚年的生活质量 四、健康促进 （一）健康促进的定义 健康促进（health promotion），是指运用行政的或组织的手段，广泛协调社会各相关部门以及社区、家庭和个人，使其履行各自对健康的责任，共同维护和促进健康的一种社会行为和社会战略。 （二）健康促进的内容 1.健康促进涉及整个人群的健康和人们生活的各个 方面，而不仅仅是针对某些疾病或者某些疾病的 危险因素。 2.健康促进主要是直接作用于影响健康的病因或危 险因素的活动或行动。 3.健康促进不仅作用于卫生领域，还作用于社会各 个领域，健康促进指导下的疾病控制已非单纯的 医疗卫生服务，而应采取多部门多学科多专业的 广泛合作。 4.健康促进特别强调个体与组织的有效和积极的参与。 （三）社区健康促进的意义　　 （四）社区健康促进的策略 （1）强调社区参与 其中开发领导层，体现政府行 为是首要策略。 （2）强调干预与支持 （3）强调大众媒介的运用 （4）强调充分利用社区资源 （5）强调计划性和评价 （五）社区健康促进的工作重点 （六）健康促进和健康教育的区别 （七）健康促进的原则 1986年WHO在加拿大渥太华召开的第一届国 际健康促进大会上通过了渥太华宣言，其中 健康促进的基本原则如下： 1.制定健康的公共政策 2.创造支持性环境 3.强化社区行动