临床流行病学各章论述题.docVIP

第1章 绪论 1.为什么说临床流行病学是一门临床医学的基础课？ 2.临床流行病学研究的核心内容是什么？ ? 第2章 疾病的群体现象及其测量指标 1.何谓疾病的群体现象？研究疾病群体现象的目的是什么？2.发病率与患病率有何不同？某病死亡率与病死率有何不同？3.为什么说潜在减寿年数与伤残调整寿命年能更全面地反映疾病负担？4.如何确定医学研究中的重点疾病和/或重点人群？ ? 第3章 病因论与病因推断 1.何谓病因？现代流行病学的病因论有何特点？2.如何建立病因假设？（常用的逻辑推理方法有哪些？）3.推断因果关系的标准有哪些？你认为其中最重要的是哪些？为什么？ ? 第4章 描述性研究及其评价 1.描述性研究包括哪些类型？2.横断面研究的主要研究目的和用途是什么？有什么种类？3.以人群为研究对象的医学科研设计书包括哪些基本内容？4.横断面研究中主要的偏倚是什么？如何控制？ ? 第5章 病例对照研究及其评价 1.病例对照研究在临床医学研究中有何用途？ 2.病例对照研究中为什么要进行匹配？匹配时应考虑哪些问题？3.某研究者对老年人脑卒中后痴呆危险因素进行研究。按照统一标准诊断，以258例脑卒中患者中83例痴呆患者作为病例组，其余为对照组，收集上述对象的相关因素，发现吸烟、高血压、心脏病、糖尿病等卡方检验有统计学意义，随后进行多因素分析，发现高血压、年龄、脑萎缩、双侧脑病变等有统计学意义。试问该研究采用的是什么研究设计？此类设计具有什么特征和优缺点？根据该研究的结果，可得到什么结论？4.某研究者为了探索急性白血病发病的危险因素，希望在较短的时间内完成课题，请你选择一种适当的研究方法，进行科研设计，并简述该研究方案的设计内容。 ? 第6章 队列研究 1.试述队列研究在临床医学研究中的用途。2.队列研究设计中应考虑哪些问题？3.队列研究资料分析中可计算哪些指标？试述各指标的意义。4.为了探讨孕妇吸烟是否对其胎儿及出生后的生长及智力发育等有不良影响，研究者选择了100例有该暴露史的孕妇，和同期同医院无该暴露史的孕妇100例，然后追踪两组胎儿出生及其生长情况。该研究者所采用的是什么研究设计？此类设计具有什么特征和优缺点？ ? 第8章 临床试验研究及其评价 1.为什么要开展临床试验研究？临床试验研究主要包括哪些研究内容？ 2.临床试验研究的设计原则有哪些？遵循这些原则的目的和意义是什么？3.某研究者为了解甲氨蝶呤（MTX）治疗类风湿关节炎的疗效，将病人随机分为治疗组和对照组，治疗组给予MTX治疗，对照组给予一般非甾体类抗炎药（如布洛芬等），观察指标为治疗后关节疼痛的好转情况、关节肿是否消退。请问：该课题的研究设计方案是什么？存在何种缺陷？研究中应注意防止什么偏倚？第9章 疾病预后研究及其评价 1.疾病预后研究主要包括哪两方面？其最基本的研究方法是什么？2.影响疾病预后的因素主要有哪些？3.某医生欲研究脑梗死患者的血糖变化与预后的关系，纳入167例脑梗死病人作为研究对象，检测血糖水平，结果显示血糖正常组治愈率为42%，高于血糖异常组的治愈率31%（P＜0.01），因此，认为血糖水平与预后关系密切。试问该研究采用的是什么研究设计？有无问题？应如何改进？ ? 第10章 筛检与诊断试验研究及其评价 1.对某诊断试验进行评价，其研究设计中应考虑哪些问题？2.诊断试验的评价包括哪些方面？主要的评价指标有哪些？各有什么意义？各指标间有何联系？3.什么是ROC曲线？ROC曲线在诊断试验评价中有何用途？4.胃镜检查作为诊断试验，诊断胃癌的灵敏度为98%，特异度为99%，用于高发区人群筛查胃癌（患病率100/10万）。试问：该筛检工作是否合适？为什么？5.假设45岁以上肝硬化人群肝癌的了生率高达20%以上，某肝硬化患者50岁，AFP检查阳性。已知AFP检查诊断肝癌的灵敏度为80%，特异率为90%。请问该患者发生肝癌的可能性是多大？简述计算过程。6.什么是联合试验？有哪些联合类型？各具有什么特点？ ? 第12章 循证医学 1.什么是循证医学？实施循证医学实践的目的和意义是什么？2.如何实施循证医学实践？3.传统综述与系统综述、系统综述与Meta分析间有何区别？ 第15章 临床医学研究中的偏倚及其控制 1.什么是偏倚？为什么以人群为研究对象的临床医学研究容易产生偏倚？2.偏倚的主要类型有哪些？分别产生于研究的哪些阶段？3.常见的选择偏倚有哪些？应如何控制？4.常见的信息偏倚有哪些？应如何控制？5.什么是混杂偏倚？应如何控制？