执业医2000点.docVIP

1. 心肌收缩力的减弱最常见的病因是：冠心病。 2. 前负荷增加（容量）：瓣膜关闭不全的疾病、先心病、全身血量增多或有效血容量增多（慢性贫血和甲亢）。 3. 后负荷增加（压力）：高血压和主动脉瓣狭窄；肺动脉高压及肺动脉瓣狭窄。 4. 非急性心梗：Ⅰ级：有心脏病，但是体力活动不受限；Ⅱ级：有心脏病，体力活动轻度 受限（一般体力活动可引起症状），Ⅲ级：有心脏病，体力活动明显受限（小于一般体 力活动及一般的家务劳动可引起症状， Ⅳ级：有心脏病，休息时就有症状，任何活动 可引起症状。 5. 左心功能不全最早出现的症状：劳力性呼吸困难。 6. 右心功能不全的典型体征是：肝颈静脉回流征阳性。 7. 心力衰竭、瓣膜疾病、心肌疾病首选的检查是：超声心动图。 8. 心律失常和心绞痛首选的是心电图。 9. 心肌梗死、病毒性心肌炎首选的检查是：心肌酶。 10. 冠脉造影：冠心病金标准。 11. 急性左心衰最主要的表现：粉红色泡沫状痰。 12. 房颤最常见的原因是：风心病二尖瓣狭窄。 13. 房颤的典型体征是： 第一心音强弱不等（S1）；心律绝对不规则；脉搏短绌。 14. 房颤心电图：P 波消失，代之 f 波。 15. 房颤 f 波频率：350-600 次/分。 16. 房颤心室率：100-160 次/分，心室率绝对不规则。 17. 房颤时控制心室率首选的是β受体阻滞剂。 18. 房颤时转复窦律：胺碘酮。 19. 房颤时候预防血栓首选药物是：华法林。 20. 房颤抗凝要调节 INR 至 2-3, 转复前用 3 周，转服后用 4 周。 21. Ia--奎尼丁；Ib--美西律；Ic--普罗帕酮，利多卡因；II:--β受体阻滞剂；III--胺碘酮；IV- -钙离子拮抗剂。 22. 阵发性室上性心动过速多见于正常人，突发突止。 23. 阵发性室上性心动过速的第一心音强度恒定；心律绝对规则，逆行 P 波。 24. 刺激迷走神经：按摩颈动脉窦及 Valsalva 吞咽动作等可终止室上速。 25. 阵发性室性心动过速：心室夺获及室性融合波。 26. 阵发性室性心动过速血流动力学稳定：利多卡因。 27. 阵发性室性心动过速血流动力学不稳定：直流电复律。 28. 一度房室传导阻滞：ECG: 每个 P 波都有相应的 QRS 波，但是 PR 间期长于 0.20s。 29. 二度I型房室传导阻滞：ECG: PR间期进行性延长直至一个P波受阻不能下传到心室。 30. 三度房室传导阻滞心脏和心室独立活动各不相关；大炮音，起搏器。 31. 心脏性猝死最常见的原因：冠心病（医.考.巴.巴 昭.昭.老.师）。 32. 心脏骤停的病理生理机制是：快速心率失常（室颤和室速）。 33. 心脏骤停的金标准：颈、股动脉搏动消失（不是桡动脉）。 34. 心肺复苏的按压部位：胸骨中下 1/2 交界处。 35. 心肺复苏的按压程度：胸骨压低至少 5cm，随后松弛，按压和放松的时间相等；。 36. 心肺复苏的按压频率：100/分。 37. 心肺复苏的最常见的并发症：肋骨骨折。 38. 心肺复苏的复苏后，保证一切复苏措施最有效的是：确保循环功能稳定。 39. 可拉明：维持肺功能稳定最有效的药物。 40. 电除颤：终止室颤最有效的方法。 41. 心肺复苏首选的药物：肾上腺素。 42. 室速或室颤患者首选：利多卡因。 43. 心脏骤停引起的最基本的病理是：脑缺氧、脑缺血和脑水肿。 44. 复苏的重点是：防止和减轻脑水肿。 45. 1 级高血压（轻度）：收缩压 140～159mmHg，90～99mmHg。 46. 2 级高血压（中度）：收缩压 160～179mmHg，100～109mmHg。 47. 3 级高血压（中度）：收缩压≥180mmHg，≥110mmHg。 48. 单纯收缩期高血压，是指收缩压≥140 mmHg。 49. 高血压脑病：主要脑水肿的表现。 50. 氢氯噻嗪药物禁用于痛风的患者。 51. β受体阻滞剂禁用于支气管哮喘。 52. ACEI 类药物禁用于双侧肾动脉狭窄、肌酐＞265umol／L、高血钾、妊娠肾衰竭。 53. 左前降支是冠状动脉粥样硬化的好发部位。 54. 心电图一过性 ST 段抬高：变异性心绞痛。 55. 变异性心绞痛首选药物是：钙离子拮抗剂。 56. 心肌梗死诊断的金标准是：冠脉造影。 57. 心肌梗死狭窄≥50%具有病理意义，狭窄70-75%以上会严重影响血供。 58. 心肌梗死后最先升高的是肌红蛋白。 59. 心肌梗死后最有典型的物质是肌钙蛋白。 60. 心梗：前间壁 V1 - V3；前壁 V3 - V5 ；后壁：V7-V9；广泛前壁 V1-V5；下壁：Ⅱ、 Ⅲ、AVF；高侧壁Ⅰ、AVL、V8。 61. 心肌梗死后乳头肌功能失调或断裂--喀喇音。 62.