社区护理概论综述.ppt

知识目标 1熟悉医疗卫生体系 2了解医疗卫生保障体系 3掌握社区卫生服务体系 4掌握健康的重要性，如何促进健康 学习目标 能力目标：能正确与社区居民进行交流沟通 素质目标：1具有奉献、慎独、恪守、严谨的护士职业素养。 2具有良好的心理承受能力和身体素质。 案例导入1 男性，57岁，农民，初中文化。患支气管哮喘15年。两天前因患感冒而致哮喘发作，呼吸困难明显，不能平卧，坐位，喘息样呼吸。患者到社区卫生服务中心就诊后，被收入住院。医生按常规进行补液、解痉、化痰和吸氧等处理，病情未得到明显改善。药物都已经用到最大剂量，但是患者仍十分痛苦，医生觉得无能为力了。病房里挤满了家属、医务人员和实习生，他们神情紧张地进进出出。患者端坐在床上，看上去精神极度紧张，呼吸很困难。 1、面对这位患者当务之急是什么？ 2、如何缓解患者的紧张情绪？ 案例导入2 某男，32岁，未婚，中学教师，大学本科毕业，近日去一家社区卫生服务中心看病。主诉是头晕、疲劳、睡眠不好。测血压160/110mmHg,患者有高血压史已有半年多。一年前患过肺结核。1各月前所带毕业班参加高考，升学率在全校排名倒数第一，受到学校点名批评，感觉压力很大。20天前，相处2年多的女朋友提出分手，现在他正处于失恋的痛苦中，半个月前，母亲突然患脑出血去世，对他刺激很大。他是北方人，喜食咸食，并且烟瘾很大，每天吸烟近3包，父亲有高血压病史。 问：如果你是社区护士你如何照顾、帮助此病人？ 第一节 社区卫生服务 一、医疗卫生体系 医疗卫生体系是指以医疗、预防、保健、医疗教育和科研工作为功能，由不同层次的医疗卫生机构所组成的有机整体。 1、医疗卫生服务：医疗卫生服务是指以治疗疾病，维持和促进健康为主要目的所采取的措施。 理想的医疗卫生服务体系是以社区为基础的正三角形结构。 一、医疗卫生体系 2、卫生服务的利用 卫生服务的利用与必需、欲望、要求三个概念相关。 二、医疗卫生保障体系 1、医疗保障：从卫生事业的性质和社会保障作用来说，医疗保障是保障公民获得必要医疗卫生服务费用的机制。医疗保障的基本核心内容是医疗保险。 2、医疗保险：分为社会医疗保险和商业医疗保险。医疗保险是指当人们生病或受到灾害后，由国家或社会给予的一种物质帮助，即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。 二、医疗卫生保障体系 3、我国现行医疗保险制度：分为三个层次 a、国家提供的基本医疗保险 b、企业或单位提供的补充医疗保险 C、个人投保的商业医疗保险 d、社会救助 其中社会救助是整个社会保障体系中的最低层次，基本保障无依无靠的人，完全没有生活来源的人，孤儿和孤寡老人和有劳动能力和收入，但是由于特殊原因一时生活困难的人。 社区护士的角色与能力要求 社区护士的基本条件 1、具有国家护士执业资格并经注册 2、通过地市以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训 3、独立从事家庭访视护理工作的社区护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经历 能力训练 一、工作任务描述 某男，32岁，未婚，中学教师，大学本科毕业，近日去一家社区卫生服务中心看病。主诉是头晕、疲劳、睡眠不好。测血压160/110mmHg,患者有高血压史已有半年多。一年前患过肺结核。1各月前所带毕业班参加高考，升学率在全校排名倒数第一，受到学校点名批评，感觉压力很大。20天前，相处2年多的女朋友提出分手，现在他正处于失恋的痛苦中，半个月前，母亲突然患脑出血去世，对他刺激很大。他是北方人，喜食咸食，并且烟瘾很大，每天吸烟近3包，父亲有高血压病史。 二、工作过程 如果你是社区护士你如何照顾、帮助此病人？ 社区护士应该具备什么样的条件？ 三、社区卫生服务体系 WHO指出一个有代表性的社区，人口数约在 10万—30万之间，面积在5000—50000平方公里。 我国 城市: 按街道办事处管辖范围设置，人 口一般在3～5万人之间。 （二）构成社区的基本要素 人群 地域 生活服务设施 文化背景和生活方式 生活制度和管理机构 （三）社区的分类 城市社区 如城市中的街道、学校、大型工厂。 农村社区 如农村中的乡镇、村庄等。 （四）社区的功能 生产、消费、分配、协调和利用的功能 社会参与的功能—社区为人们提供彼此沟通、交流 的机会。 社会化功能—形成社区的风土人情、人生观 和价值观 社会控制功能—规章制度、道德规范维持社区的 秩序。 相互援助的功能 澳洲社区服务中心 诊所大厅和候诊区 医生诊室 诊所治疗室 （五） 社区卫生服务的目的 以健康为中心、 以家庭为单位、社区为范围、需求为导向， 以儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为 重点， 以解决社区主要卫生问题