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康复治疗技术 康复医学基础 案例 男,68y 摔倒造成左侧股骨头粉碎性骨折 急诊手术,全髋置换 5d后行康复治疗 作业治疗计划:如何保护髋关节,日常生活活动能力的训练,训练运用助行器,娱乐活动的探索.... 问题 什么是作业治疗? 作业治疗和物理治疗有什么区别? 作业治疗的定义 通过各种精心设计的活动(目的性、选择性、任务性) 促进疾病、发育障碍及/或身体和心理社会功能障碍者康复 帮助病残者最大限度地挖掘、使用其身体功能，以促进其适应工作、社会、个人及家庭的需要，过有意义的生活 独立的卫生学科 常用名词及概念 作业 人类为了生存所要进行的诸多方面的活动。是作业活动的总称。 作业活动 人类在清醒的状况下所从事的一切有目的的活动。 活动 为某种目的而采取的行动。包含主动、积极的含义。 作业治疗的治疗手段 作业活动 促进性程序 促进性器具 作业活动 为作业疗法的核心治疗媒介或手段 目的：全面恢复和提高治疗对象的 功能独立能力。 促进性程序 目的：帮助患者更有兴趣、更有效 地参与作业活动，提高治疗 效果与活动中的独立性。 内容：个人或小组辅导；教与学; 神经促进技术;环境改造； 良好的医患关系；融入家庭 与社区。 促进性器具 目的：缓解患者的不适症状，为 其最大程度调动与发挥残 余功能提供有利条件。 内容：夹板、压力治疗、辅助用 具、特别家具及用品等。 作业治疗的成功要素 目的性、选择性、任务性的作业活动； 治疗对象主动、自愿、有兴趣地参与作业活动； 良好的医患关系。 作业治疗师的角色 治疗师(therapist) 教育者和训练者（educator and trainer） 教师(teacher) 职业评定者(vocational evaluator) 作业治疗师的角色 治疗师(therapist) 帮助患者恢复躯体功能的治疗，如强化关节的活动性及肌肉的力量；改善和提高运动的协调性和灵活性。 感知、认知训练。 心理安抚与疏导。 作业治疗师的角色 教育者和训练者（educator and trainer） 教育病人及家庭成员正确认识患者现存的能力和残疾的状况，可能的预后。 给出有关工作（训练）、休息、安全、环境与生活方式改良等方面的建议。 介绍或设计适应性用具，并训练其使用。 作业治疗师的角色 教师(teacher) 教授适应与代偿性技术。 教授家庭成员家庭照顾和帮助技术。 教授患者学习跟从性或家居性训练活动。 教学性的小组活动。 作业治疗师的角色 职业评定者(vocational evaluator) 探寻治疗对象的职业潜能、工作能力、耐力、习性及适应的情况，为其日后选择合适的职业提供依据和建议。 常用的作业治疗技术 按作业活动的功能分： *日常生活活动(ADL) *生产性活动(productive activities) *娱乐活动(leisure activities) 方法——作业活动的功能 日常生活活动(ADL) *基本：穿衣、进食、洗漱、转移、如厕、 沐浴、步行、上下楼梯等。 *家务：备餐、清洗衣物、家居清洁、购 物、使用家用电器。 *社区：交通用具（巴士、的士、地铁、 飞机、轮船）及公共设施（邮局、超市、 银行）的使用。 方法——作业活动的功能 生产性活动(productive activities) *模拟工厂：金工、木工、纺织、缝纫、制陶、 印刷等。 *就业前训练：文书、计算机操作、电器装配 与维修等。 考虑：患者性别、年龄、兴趣、技能、特长、 目前的功能状况、就业的可能性，以及 回归原工作的可能性或可能从事的职业 等因素。 方法——作业活动的功能 娱乐活动(leisure activities) *所有能产生新奇、愉快、高兴等情绪，并对 日常生活与工作不产生不良影响的活动。 *作用：强壮身体、愉悦心情、改善社交能力 与人际关系（参与、合作）。 *娱乐：球类活动、聊天、书法、绘画、园艺、 手工艺、治疗性游戏（下棋、打牌、