解剖主要考点大纲.docVIP

解剖考点 动脉导管三角：主A弓的左前方。前界左膈N，后界左迷走,下界肺A干分叉。有A韧带、左喉返和心浅丛。是手术寻找A导管的重要标志 动脉韧带：连于肺A干分叉处偏左与主A弓下缘之间的结缔组织索，胎儿时期A导管闭锁后的遗迹 腹股沟管：在腹股沟韧带内侧半上方，由外上斜向内下的肌肉、筋膜裂隙构成。前壁（腹外腱膜、外侧1/3有腹内起始部加强）后壁（腹横筋膜，内侧1/3有联合腱）上壁（腹内和腹横的弓状下缘）下壁（腹股沟韧带形成的凹槽）内口：深环（腹股沟韧带中点上方约1cm处，是腹横筋膜随精索或子宫圆韧带向外的一个卵圆形突口）外口：浅环（耻骨结节外上方，腹外腱膜形成的三角形裂孔）内容：精索（子宫圆韧带）、髂腹股沟（皮肤→浅筋膜脂肪层→浅筋膜膜性层→深筋膜→腹外腱膜→腹内腱膜→腹横筋膜→腹横。 腹股沟疝：腹腔脏器从腹股沟韧带上方的腹股沟区脱出形成的疝，分直斜疝。斜疝：从腹壁下A外侧由深环脱出，通腹股沟全程，出浅环入阴囊，包在精索的三层被膜内，疝囊明显。直疝：从腹壁下A内侧、腹股沟管后壁顶出，通过腹股沟三角，不经过深环，疝囊在精索被膜之外，无明显疝囊颈） 腹股沟镰：由腹横肌下部的腱膜和腹内斜肌下部的腱膜共同融合而成，又称联合腱，有时两肌仅相结合而未构成腱性结构，称结合肌。构成腹股沟管后壁的内侧部 腹股沟韧带：腹外筋膜下缘附着于髂前上棘和耻骨结节之间，腱膜向后卷曲返折增厚形成 腹股沟三角：腹壁下a、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带所围成的三角形区域，前对浅环，后对内侧窝 腹直肌鞘：腹壁3层阔肌腱膜包裹腹直肌构成的纤维鞘。前层由腹外、内腱膜前层构成；后层由腹内腱膜后层与腹横腱膜构成。脐下4～5cm以下三层扁肌的腱膜均参与构成腹直肌鞘前层，后层缺如 肝：大部分位于右季肋区，小部分左季肋区，左右肋弓间的部分与腹前壁相贴、肝膈面借膈与右肋膈隐窝、右肺底和心膈面相邻，后缘近左纵沟处与食管相接触。脏面毗邻复杂，除胆囊窝容纳胆囊、下腔V肝后段行经腔V静脉沟以外，还与右肾上腺、右肾、十二指肠上部、幽门、胃前面小弯侧及结肠右曲紧邻 肱骨肌管：肱三头肌3个头与肱骨桡n沟之间围成的一个供血管N束通行的管道，内有桡N、肱深血管 股管：股鞘内侧，漏斗状筋膜间隙，1.3cm，前界（腹股沟韧带、隐V裂孔镰状缘上角、筛筋膜）后（耻骨梳韧带、耻骨肌及其筋膜）内（腔隙韧带、股鞘内侧壁）外（股V内侧纤维隔） 股鞘：腹股沟韧带内侧半和阔筋膜深面，腹横筋膜及髂筋膜向下延续包绕股av上段形成的筋膜鞘。漏斗形，长3～4，向下与股血管外膜融合为血管鞘。内有两条纵行的纤维隔将鞘分为三个腔，外侧容纳股A，中间容纳股v，内侧形成股管，其上口称为股环 股三角：上界（腹股沟韧带）外下界（缝匠肌内侧缘）内下界（长收肌内侧缘）前壁（阔筋膜）后壁凹陷，自外向内为髂腰肌，耻骨肌和长收肌及其筋膜。交通：股三角尖位于缝匠肌与长收肌相交处，向下与收肌管的上口相连续。内容：股n、股鞘及其包含的股av、股管及股深淋巴结、脂肪组织。毗邻：股nav中以股a居中，于腹股沟韧带中点深面由髂外a延续而成 腘窝：膝关节后方菱形的间隙，顶、底、四壁。外上界：股二头肌腱；内上界：半腱、半膜，缝匠、股薄和大收的一部分；内下界：腓肠内头；外下界：腓肠外头、跖肌。顶：腘筋膜（大腿阔筋膜的延续，向下移行为小腿深筋膜）底（上至下）：股骨腘面、膝关节囊后壁、腘斜韧带、腘肌及其筋膜。内容物（浅至深）：胫n、腘va、外上界的腓总n，腘深淋巴结，脂肪组织。腘A发出5条分支：膝上内外侧、膝中、膝下内外侧。腘Av包于同一纤维鞘内。腘深淋巴结注入腹股沟深淋巴结 踝管：踝后区的深筋膜在内踝和跟结节内侧面之间的屈肌支持带与内踝、跟骨内侧面之间共同围成，由前向后分别是胫骨后肌腱及其腱鞘、趾长屈肌腱及其腱鞘、胫后av和胫n、踇长屈肌腱及其腱鞘 肌腔隙：前界腹股沟韧带外侧部，后界髂骨，内侧界髂耻弓；内有髂腰肌、股n 和股外侧皮n（血管间隙：前腹股沟韧带内侧部，后内耻骨肌筋膜及耻骨梳韧带，内腔隙韧带，后外髂耻弓。内有股鞘、股av、生殖股股支、淋巴管） 甲状腺：皮肤、浅筋膜、颈筋膜浅层（封套筋膜）、舌骨下肌群和气管前筋膜；形态（H形，由左右两侧叶与峡部组成，7％甲状腺峡缺如，70％的人有锥状叶，从峡部伸向上方）位置（两侧叶位于喉下部和气管上部两侧，上平甲状软骨中点，下至6气管软骨，后方平C5～7。峡位于2～4气管软骨前方。毗邻：左、右侧叶的内面邻接喉与气管、咽与食管及喉返N等；侧叶的后外面，为颈A鞘及鞘内的颈总A、颈内v和迷走以及行经鞘后方的交感干颈部）被膜：①由气管前筋膜包裹甲状腺形成甲状腺鞘，甲状腺假被膜②甲状腺自身的外膜称为纤维囊、甲状腺