生长发育的特殊表现讲述.pptx

一、青春期身高发育异常 遗传、内分泌、环境等多种因素影响生长速度和最终达到水平。 1．矮身材 矮身材系指该儿童的身高低于其年龄相应标准的第3百分位数以下。 导致矮身材的原因： (1)内分泌疾病或其他全身性疾病引起， (2)家族性矮小症 (3)体质性生长发育延迟 (4)生长发育的正常变异 家族性矮身材 身材矮小但生长速度属正常范围，身体各部分比例匀称，骨龄与时间年龄一致，有家族史。 无影响生长发育的疾病依据和严重的器质性疾病。 体质性生长迟缓 身材矮小、青春期生长突增和性成熟出现时间晚，但最终身高属于正常者。骨龄落后于时间年龄2-3年，生长期相对长，身高可望在青春后期赶上同龄儿童。 常见疾病引起的矮身材 (1)垂体性侏儒症 又称垂体性矮小症 腺垂体合成和分泌生长素不足或靶细胞缺陷，引起的体格生长障碍。 身材矮、比例匀称，性器官与性功能发育不良，缺乏第二性征，但智力发育基本正常。 (2)甲状腺功能低下症 又称“呆小症”或“克汀病” 体内合成甲状腺素不足，或因甲状腺对TSH无反应或周围组织缺乏甲状腺素受体引起。 智力与体格发育障碍。 先天性甲状腺功能减退现多见。及时治疗可扭转。 （3）遗传性疾病 (如“21一三体综合征”、单基因或多基因遗传病)、骨骼系统疾病(如软骨发育不全、 成骨不全症)、 代谢性疾病(如糖 原累积病、粘多 糖病等)和营养 不良与全身性疾 病可导致生长发 育障碍、 身材矮小。 2．高身材 高身材系指该儿童的身高高于其性别年龄相应标准的第97百分位数以上。引起高身材的原因主要有以下几种： (1)遗传：体态匀称，时间年龄与骨龄大体相符。 (2)体质性加速：早熟型，有一定的家族聚集性，青春发育开始较早，身高生长突增幅度较大，骨龄大于时间年龄，但骨骺愈合也稍早，故成年期身高不一定很高。