儿童营养__管理综述.ppt

碘 WHO估计，世界有8亿人口缺碘，我国约4亿，儿童是对缺碘敏感人群。为减少因碘缺乏导致的儿童生长发育障碍， 《中国居民膳食营养素参考摄入量》提出学龄前儿童碘的RNI为50μg/日（见表4-4），UL为800μg/日。 含碘较高的食物主要是海产品，，除必须使用碘强化食盐烹调食物外，还建议每周膳食至少安排1次海产食品。 锌 锌缺乏儿童常出现味觉下降、厌食甚至异食癖，抵抗力差而易患各种感染性疾病等，严重者生长迟缓。 儿童期用于生长的锌每kg体重为23~30μg。 《中国居民膳食营养素参考摄入量》提出学龄前儿童锌RNI为12mg/日，见表4-4。除海鱼、牡蛎外，鱼、禽、蛋、肉等蛋白质食物锌储量丰富，利用率也较高。 维生素 维生素A 维生素A对学龄前儿童生长，尤其是对骨骼生长有重要的作用。在我国，仍有相当比例学龄前儿童维生素A亚临床缺乏或水平低于正常值，尤其是农村和边远地区。 《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议：学龄前儿童维生素A的RNI为500~600μg/日（见表4－5）。可考虑每周摄入1次含维生素A丰富的动物肝脏，每天摄入一定量蛋黄、牛奶，或在医生指导下补充鱼肝油，获得可直接利用的视黄醇，也可每日摄入一定量的深绿色或黄红色蔬菜补充维生素A原（胡萝卜素）。维生素A的UL 值为2000μg/日。 B族维生素 维生素B1 、维生素B2 和烟酸在保证儿童体内的能量代谢以促进其生长发育方面有重要的作用。这三种B族维生素常协同发挥作用，缺乏症可能混合出现。亚临床维生素B1 缺乏影响儿童的食欲、消化功能。《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议学龄前儿童维生素B1 主要来源于非精制的粮谷类、坚果、鲜豆、瘦肉和动物内脏，发酵生产的酵母制品也含有丰富的维生素B1 。 维生素B2 缺乏引起口角炎、舌炎、唇炎以及湿疹。 《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议学龄前儿童维生素B2 的RNI为0.7 mg/日（见表4-5）。维生素B2 主要来源于各种瘦肉、蛋类、奶类，蔬菜水果也含少量。 维生素C 典型的维生素C缺乏症在临床上已不常见，但亚临床缺乏对健康的潜在影响受到特别关注，如免疫能力降低以及慢性病的危险增加等。 《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议维生素C的RNI、 3岁为60 mg/日，4~6岁为70 mg/日，见表4-5 维生素C主要来源于新鲜蔬菜和水果，尤其是鲜枣类、柑橘类水果和有色蔬菜，如柿子椒、油菜、韭菜、白菜、菜花等。 （三）膳食指南 给学龄前儿童安排合理的膳食是满足其营养素摄入的保证，对散居儿童和托幼机构的集体儿童均有重要的意义。 平衡膳食的原则： 1、多样食物合理搭配 每日膳食应由适宜数量的谷类、乳类、肉类（或蛋或鱼类）、蔬菜和水果类四大类食物组成，在各类食物的数量相对恒定的前提下，同类中的各种食物可轮流选用，做到膳食多样化，从而发挥出各种食物在营养上的互补作用，使其营养全面平衡。 2、专门烹调，易于消化 学龄前期儿童咀嚼和消化能力仍低于成人，他们不能进食一般家庭膳食和成人膳食。此外，家庭膳食中的过多调味品，也不宜儿童食用。因此，食物要专门制作 ，蔬菜切碎，瘦肉加工成肉末，尽量减少食盐和调味品的食用，烹调成质地细软、容易消化的膳食，随着年龄的增长逐渐增加食物的种类和数量，烹调向成人膳食过渡。 3、制定合理膳食制度 学龄前儿童胃的容量小，肝脏中糖原储存量少，又活泼好动，容易饥饿，适当增加餐次以适应学龄前期儿童的消化能力。因此，学龄前儿童以一日“三餐两点”制为宜。各餐营养素和能量适宜分配，早、中、晚正餐之间适量点心。保证营养需要，又不增加胃肠道过多的负担。 4、培养健康的饮食习惯 建立健康的膳食模式，包括养成不偏食、不挑食、少零售，细嚼慢咽，不暴饮暴食，品味清淡的健康饮食习惯，以保证足够的营养摄入，正常的生长发育，预防成年后肥胖和慢性病的发生。 食物选择 学龄前儿童已完成从奶类食物为主到谷类食物为主的过渡。食物种类与成人食物种类逐渐接近，无论集体还是散居儿童，均应按以下推荐选择食物。 谷类 面粉、大米是每日最基本的食物，每日200~250g可为孩子提供55%~60%的能量，约一半的维生素B1 和烟酸，但精加