毛首鞭形线虫指导.pptVIP

人体寄生虫学 * 概述 一、形态 二、生活史 三、致病 五、流行与防治 四、实验诊断 * 概述 毛首鞭形线虫（Trichuris trichiura）简称鞭虫（whipworm），是常见的人体肠道寄生线虫之一，全球感染人数约8亿。成虫寄生于人体盲肠，导致鞭虫病（trichuriasis）。 毛首鞭形线虫（Trichuris trichiura） 鞭虫成虫 * 一、形态 1 成虫 前细后粗、似马鞭； 雌虫：长30~50 mm，尾端钝圆； 雄虫：长30~45 mm，尾端卷曲，有交合刺一根。 雌虫 雄虫 雄虫尾端 毛首鞭形线虫（Trichuris trichiura） * 一、形态 2 虫卵 纺锤形或腰鼓形 大小（50~54）μm ×（22~23）μm 棕黄色 卵壳较厚，两端各有一透明塞状突起 内含1个卵细胞 毛首鞭形线虫（Trichuris trichiura） * 二、生活史 鞭虫生活史图 毛首鞭形线虫（Trichuris trichiura） * 二、生活史 生活史要点 寄生部位：盲肠，严重时亦可在结肠、直肠、甚至回肠下端寄生 感染虫期：感染性虫卵 感染方式：经口，虫卵污染食物、水、蔬菜等 致病虫期：成虫 诊断虫期：虫卵 成虫寿命：3~5年 毛首鞭形线虫（Trichuris trichiura） * 三、致病 机械性损伤 + 分泌物刺激 + 虫体以组织液和血液为食，可造成： 肠壁黏膜充血、水肿或出血等慢性炎症反应； 少数可有肠壁增厚、形成肉芽肿等病变； 重度感染可有慢性失血。 1 致病机制 毛首鞭形线虫（Trichuris trichiura） * 三、致病 轻度感染：多无症状，但粪检可发现鞭虫卵。 重度感染：可有头晕、腹痛、慢性腹泻、消瘦及贫血等症状。 儿童重度感染时，如有营养不良或并发肠道其他感染，可导致直肠脱垂。 少数患者可出现发热、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多、四肢浮肿等全身反应。 2 临床表现 毛首鞭形线虫（Trichuris trichiura） * 三、致病 重度鞭虫感染致直肠脱垂 阑尾病理切片中的鞭虫 毛首鞭形线虫（Trichuris trichiura） * 三、致病 寄生于盲肠的鞭虫 请观看“活鞭虫”视频 毛首鞭形线虫（Trichuris trichiura） * 粪便检查 查虫卵，方法有直接涂片法、改良加藤法和饱和盐水浮聚法等。 虫卵小，容易漏检，一般应连续粪检3次以上。 四、实验诊断 毛首鞭形线虫（Trichuris trichiura） * 五、流行与防治 分布 多见于热带、亚热带地区的发展中国家，特别是农村地区。主要分布在我国南方；据2002—2004年第二次全国人体寄生虫病调查，我国鞭虫感染率为4.63%； 常与蛔虫感染并存，儿童感染多于成人； 人是唯一传染源，感染方式、流行因素和防治原则与蛔虫相同。 毛首鞭形线虫（Trichuris trichiura）