全瓷材料的临床选择及比色技巧综述.pptVIP

全瓷材料的临床选择及比色技巧 摘自《口腔美学修复临床实战》（刘峰著） 成都医学院第一附属医院口腔科 龚仁国 光学性能良好 生物相容性良好 化学稳定性良好 全瓷修复材料特点 白榴石基全瓷 Empress Ⅰ 二硅酸锂基全瓷 Empress Ⅱ E-max 氧化铝基全瓷 Vita In -ceram Wolceram 按主要成分分类 其总体的材料性能特征是机械强度逐渐增强，但透光性能逐渐下降。 热压铸陶瓷 Empress Ⅰ、Ⅱ 渗透陶瓷 E-max 计算机辅助切削陶瓷 Procure Vita In -ceram Wolceram Ceracon 按加工工艺分类 （pressed castable ceramic) （infiltrated ceramic） （CAD/CAM） 氧化锆增韧陶瓷 Coercon LAVA 铸瓷系统 Empress Ⅰ （白榴石基全瓷） 半透明性效果最好，美学效果非常好 缺点：强度有限（抗折强度180MPa） 单个前牙冠修复（不能用于深覆合） 前牙瓷贴面 铸瓷系统 （白榴石基全瓷） 强度 较Empress Ⅰ 有明显提高 缺点：半透明度明显下降 单个前牙冠修复（需上饰面瓷） 基牙颈部颜色正常的情况下，前牙区可采用龈上边缘 Empress Ⅱ 360MPa E-max 400MPa 铸瓷系统 （白榴石基全瓷） 仍然具有比较好的半透明性，很多时候 可以达到很好的美学效果。但当天然牙的明 度较高时进行个别牙修复会增加制作难度， 此时应采用透明度较低的全瓷系统。 Empress Ⅱ 360MPa E-max 400MPa 明度 又称亮度，是指色彩由明到暗的变化， 取决于物体出射光（反射光或透射光） 所占的比率，是一个定量的要素。 明度 这里需要首先了解“无彩色”的概念。 白色到黑色之间是一系列的灰色，它们可以 将各种波长的入射光线反射或吸收。在色彩 学中，通常把黑、白、灰这一系列颜色统称 为“无彩色”。 明度 对于“无彩色”来讲，白色明度最高，因为它可以将所有光线反射；黑色的明度最低，因为所有光线都被吸收。 明度 对各种“彩色”来讲，明度的描述也要参考无彩色的明度梯度。在同一色相（调）下不同明度的变化，可以想象为在中间色里掺入黑或白所得到的效果。掺入白色可减少光的吸收、增加光的反射，因此使明度升高；掺入黑色则反之，可以增加光的吸收、减少光的反射或透射，因此使明度降低。 明度 明度和透射光强度有关，也就是和物体 的透明度有关。同色相（调）的物体，透明度越高，明度就越低；透明度越低，明度就越高。 氧化铝基全瓷材料 半透明性低于Empress Ⅱ和E-max的半透明性，对于追求明显美学改善、针对多个健康前牙的美学修复病例，还是首选Empress Ⅱ或E-max铸瓷材料。 600MPa 氧化铝基全瓷材料 对于一些天然牙透明度不很高、牙齿明度较高的个别前牙美学修复病例（病例1），或者存在金属桩核的个别前牙美学修复病例（病例2），它可以比Empress Ⅱ或E-max铸瓷材料更易获得很好的美学效果。 600MPa 病例1 病例2 病例2 病例2 病例2 病例2 氧化铝基全瓷材料 针对氧化铝基全瓷系统的饰面瓷的特殊效果瓷、特殊染色瓷的种类比针对铸瓷相应的特殊瓷粉全面得多，因此对于颜色比较特殊、颜色较深的病例，氧化铝基全瓷材料也可以比Empress Ⅱ或E-max铸瓷材料更容易制作出需要的美学效果（病例3）。 600MPa 病例3 病例3 病例3 病例3 病例3 病例3 氧化铝基全瓷材料 从机械强度讲，氧化铝基全瓷系统的强度达到了600MPa，比Empress Ⅱ或E-max铸瓷材料的抗折强度有非常明显的提高，在制作联冠或较短的固定桥时，可以减小连接体面积，获得更美观的连接体形态（病例4）。 600MPa 病例4 病例4 病例4 病例4 氧化铝基全瓷材料 由于是一种涂塑+渗透的制作方式，因此对于基牙形态的适应性更广，一些热压铸瓷材料无法完成的修复体，或者形态过于复杂、计算机辅助切削方式无法完成的修复体，采用氧化铝基全瓷材料都可能完成。 600MPa 氧化锆基全瓷材料 氧化锆基全瓷材料是硬度极高的全瓷材料，抗折强度达到了900MPa以上，可以制作完成后牙5单位的长固定桥。它不能通过常规的铸造、烧结等方式加工，必须通过计算机辅助设计与切削系统，即CAD/CAM系统来加工制作。 900MPa 氧化锆基全瓷材料 CAD/CAM系统的工作流程，首先是灌注后的实体模型通过扫描系统形成数字模型，再通过计算机辅助设计+切削形成内冠，然后在实体模型上试戴，最后烤制饰面瓷层。 900MPa 氧化锆基全瓷材料 由于氧化锆材料的稳定及其很高的硬度，使得进行树