临床路径质量与的管理[杨维兰1].pptVIP

临床路径质量控制与管理 南昌大学第二附属医院 杨维兰 2013年8月 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 主要内容 一、临床路径的概念、作用与意义 二、临床路径质量控制管理的关键环节 三、临床路径变异性分析 四、基层医疗机构路径管理建议 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 3 临床路径（Clinical Pathway or Clinical Paths，CP） 指“由医疗、护理及相关专业人员在疾病诊断明确以后，针对某种疾病或某种手术制定的具有科学性（或合理性）和时间顺序性的患者照顾计划。” 核心是将某种疾病（手术）所涉及的关键性检查、治疗、护理等活动标准化，确保患者在正确的时间、正确的地点，得到正确的诊疗服务，以期达到最佳治疗效果。 （一）临床路径概念 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 门 诊 复诊 患者一般资料 手术 病史、体检 术前评估 药 物 入路径标准 选择治疗方案 出院标准 变异及原因分析 诊断 标准住院流程 临床路径表单 出院 住院流程＋表单 （二）临床路径的内容 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 医 院 质 控 医生甲 医生乙 医生丙 病 人 临床路径实施 诊疗服务全程的控制 临床路径方案 规范医疗服务 提高医疗质量 保证医疗安全 控制医疗成本 减少资源浪费 获得最佳服务 降低住院天数 传统诊疗模式和临床路径管理的差异 （三）实施意义 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 美国Providence Medical Center骨科从1995年对全关节形成术(total knee arthroplasty，TKA)的病例进行临床路径管理，使用前与使用后相比: 平均住院日从5.1天降到3.2天。 使用止血带时间从61分钟降到56分钟， 平均医疗费用减少了$l，063， 感染率没有增加， 松动率降低了37%。 6 6 （四）国外应用效果 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 主要内容 一、临床路径的概念、作用与意义 二、临床路径质量控制管理的关键环节 三、临床路径变异性分析 四、基层医疗机构路径管理建议 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 实施临床路径管理和单病种质量控制 作为推动医院医疗质量持续改进的重点项目 在我国CP管理已不是医院自主行为 而已变成了政府的主导管理行为 (一)CP政府主导的管理行为 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 卫生部办公厅关于进一步加强临床路径管理试点工作的通知卫办医政函〔2011〕574号 对于符合进入临床路径标准的患者， 达到入组率不低于50%， 入组后完成率不低于70%的目标。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client