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探讨白内障围术期护理，解决手术前后 存在的问题，进一步学习白内障疾病的相关 知识，从而提高临床护理质量和理论水平。  患者：于永祥，男，59 岁，已婚  诊断：双眼老年性白内障 高血压 患者以“ 双眼白内障，高血压”为诊断2012年7 月 日 : 步入病房,主诉“双眼无痛明显性视力逐渐下降 2年”。体温： 脉搏： 呼吸： 血压： 眼科检查： 左眼视力 ,右眼视力 ,眼压：左 mmHg,右 mmHg， 双眼角膜光滑透明,结膜无充血,前房深浅正常。瞳孔 等大正圆直径约 mm,双眼晶状体浑浊,右眼浑浊明显， 双眼玻璃体浑浊。眼底隐约可见视网膜平伏在位,高 血压病史五年，自服 ，现血压 ，有磺胺药物过敏 史。入院后行各项检查,结果：各项化验检查结果均 正常,胸片无异常,心电图示正常。  于2012年7月 日在局部浸润和神经阻滞麻醉下 行右眼白内障超声乳化+人工晶体植入术，今 天为术后第二日，术眼无痛，敷料洁整。 右眼视力： mmHg，右眼眼压 mmHg，，结 膜充血，角膜透明，前房深浅正常，右眼继 续给于抗感染对症治疗。 （1）潜在感染――与手术伤口有关。 措施:①监测体温每日4次。 ②局部滴含激素眼药水。 （2）有植入人工晶体脱位的危险――与缺乏预防知识 有关。 措施:①术后卧床休息1～2天。 ②避免头部碰撞与震动。 ③保证每日饮水1500ml～2000ml，帮助患者 进行床上活动，预防便秘。 ④避免低头、弯腰（如拾取地上物品或系鞋带）。 ⑤有便秘时及时告诉医生，服用缓泻剂。 ⑥密切观察患者的视力变化及有无眼痛眼胀， 以便及时处理。 (3)饮食护理（高血压病饮食宣教） 饮食宜清淡，宜高维生素、高纤维素、高钙、 低盐（每日食盐量控制在6克以内）、低脂 （脂肪供给40～50克／天）、低胆固醇饮食 （胆固醇应控制在300～400毫克／天）。 限制每日总能量摄入，建议多吃粗粮、杂粮、 多吃蔬菜水果，少吃或不吃刺激性食物,保持 大便通畅,养成定时排便的习惯。 （1）术后避免重体力劳动3～6个月。 （2）避免剧烈运动、低头作业过久。 （3）保持心情愉快，定期门诊复查，有异 常及时就诊咨询。      1.  2.  3.  4.  5.  6.  7.  8.  眼是视觉器官，包括眼球、视路、附属器  眼球 近似球形，正常成人前后径平均24mm, 水平径平均为23.5mm，垂直径平均为23mm  视路 指视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑 枕叶视中枢的传导径路；  附属器 对眼球起到保护、运动等作用，包括眼 睑、结膜、泪器、眼外肌、眼眶； 眼内腔：前房、后房、玻璃体腔前房容积约 0.2ml，中央部深约2.5—3mm周边渐浅，最 周边处称为前房角，是房水排出的主要通道 后房容积约0.6ml；玻璃体腔容积约4.5ml 眼内容：房水、晶状体、玻璃体 房水循环途径：由睫状突产生后进入后房， 经瞳孔到前房，再从前房角小梁网schlemm 管，入睫状前静脉回到血液循环 正常的晶状体富有弹性，是无血管的透明 体，形似扁圆形双凸透镜，位于虹膜、瞳孔 之后，玻璃体之前，依靠晶状体悬韧带与睫 状体联系以固定其位置。  晶状体由睫状小带悬挂于虹膜后方的玻璃体 晶状体由睫状小带悬挂于虹膜后方的玻璃体 窝内 窝内 直径： 直径：99--10mm 10mm 厚度： 厚度：4mm 4mm 体积： 体积：0.2ml 0.2ml 曲率半径：前表面 曲率半径：前表面10mm 10mm 后表面 后表面6mm 6mm  营养：来自房水、玻璃体 营养：来自房水、玻璃体,,当房水成分发生改 当房水成分发生改 变时，会影响晶状体的代谢，导致晶状体混 变时，会影响晶状体的代谢，导致晶状体混 浊形成白内障；（青光眼合并白内障） 浊形成白内障；（青光眼合并白内障）  屈光介质： 屈光介质：19D 19D凸透镜 凸透镜  保护视网膜：过滤部分紫外线 保护视网膜：过滤部分紫外线  调节功能：自动变焦 调节功能：自动变焦 晶状体的组织结构主要为三个部分： 1、囊膜层 晶状体的外表面由一层透明且富有弹性的薄膜包裹，我 们称之为晶状体囊膜层。 2、核层 中央为晶状体的核层，位于晶状体的中央部，随着年龄 的增长核层范围会逐渐增大、变硬，透明度也会降低。 3、皮质层 在晶状体囊膜层与核层之间的组织，我们称之为晶状体 皮质层。 白内障的成因是多方面的，目前其确切的 病因尚不清楚，但是老化、遗传、代谢异常、 外伤、辐射、中毒和局部营养不良等都是它 的形成因素。 大多数的病例与年老有关，最常发生于50 岁以上者。50～60岁老年人白内障的发病率 为60～70%，70岁以上的达80%，80岁以上 的老年人几乎达100%。   1. 1.按病