简易呼吸气囊的使用-Microsoft-Word-文档.docVIP

简易呼吸气囊 定义 简易人工呼吸器又称加压给氧气囊（AMBU），它是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较,供氧浓度高，且操作简便。尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态 目的 (1).维持和增加机体通气量 (2).纠正威胁生命的低氧血量 三、基本工作原理 氧气进入球形气囊和贮气袋或蛇形管，人工指压气囊打开前方活瓣，将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内，以达到人工通气的目的 四、适应症 1、心肺复苏 2、各种中毒所致的呼吸抑制 3、神经肌肉疾病所致的呼吸麻痹 4、呼吸系统疾病所致的呼吸抑制 5、各种大型手术 6、呼吸机使用前或停用呼吸机时 五、禁忌症 1、中等以上活动性咯血 2、严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭 3、肺大泡 4、张力性气胸 5大量胸腔积液 活动性肺结核等 操作方法 1.将病人仰卧，去枕、平卧；清除与喉中假牙等任何可见的异物。 2.开放气道。 3.防止舌咬伤和舌后坠。 4.抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下额使其朝上，使气道保持通畅。 5.将面罩紧扣口鼻，用“CE”手势，C手势压紧面罩，E手势保持呼吸道通畅 6.用另外一只手挤压球体，将气体送入肺中，潮气量400--600ml,（约球囊的三分之一）.规律性的挤压球体提供足够的吸气/呼气时间（成人：10-12次/分，小孩：14～20次/分） 七、抢救者应注重患者是否有如下情形已确认患者处于正常的换气。 （1）注视患者胸部上升与下降（是否随着挤压球体而起伏）。 （2）经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。 （3）经由透明盖，观察单向阀工作是否正常。 （4）在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。 单人使用简易呼吸气囊（仰面举颏法） ＣＥ手法扣面罩：左手拇指和食指将面罩紧扣患者口鼻部，中指，无名指和小指放在病人耳垂下方下颌角处，将下颌向前上托起，用右手挤压气囊。 *双人使用简易呼吸气囊（托颌法） 患者头侧的施救者用双手的大拇指和食指在面罩的周边提供完全的密封,施救者用剩下的手指举起下鄂和伸展颈部,同时观察胸部起伏,第二位施纠者慢慢积压气囊(大于2秒钟)直到胸部隆起。 注意事项 1、有氧源：400-600ml/次，无氧源：700-1100 ml/次，一般成人8-12ml/kg ，儿童10ml/kg。 2、呼吸频率成人16-20次/分，儿童着情增加新生儿40-60次/分 3、吸呼时间比成人一般为1：1.5～2；慢阻肺、呼吸窘迫综合征患者频率为12～14次/分，吸呼比为1：2～3，潮气量略少。 4、面罩内充气约2/3-3/4，成人110-120ml 儿童50-60m。 5、3种通气频率：有心跳无呼吸：10-12次/分，建立人工气道：8-10次/分，心跳与呼吸均停止：30:2。 6、使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和保养。 7、操作过程中应观察患者：有无紫绀的情况，适当的呼吸频率，鸭嘴阀是否正常，工作连接氧气时，注重氧气是否接实。 8、发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸。 9、对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人“吸...”“呼...”。 10、选择合适的面罩以便达到最佳使用效果，如果外接氧应调节至氧气储气袋充满氧气至鼓起（氧流量8-10L/min）。 九、清洁与消毒 1、将简易呼吸器各配件依顺序拆开，放入500mg/L含氯消毒液中消毒液中浸泡30分钟。 取出后使用清水冲洗所有配件，去除残留的消毒剂。 2、面罩，储气管、储气袋只需用95%酒精擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。 3、特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸消毒。或用一次性的。 4、消毒后的部件应完全干燥，并检查是否有损坏，将部件依顺序组装。 做好测试工作，备用。 检测方法 1.取下单向阀和储气阀时，挤压球体，将手松开，球体应很快的自动弹回原状。 2.将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。假如发觉球体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。 3.将单向阀接上球体，并在患者接头处接上储气袋，挤压球体，单向阀会张开，使得储气袋膨胀，如储气袋没有膨胀，请检查单向阀、单向阀、储气袋是否组装正确。 4.将储气阀和储气袋接在一起，将气体挤入储气阀，使储气袋膨胀，将接头堵住，挤压储气袋气体自储气阀溢出。如未