人体旋毛虫病流行分析.docVIP

人体旋毛虫病流行分析 总结分析中国大陆1964-2011年旋毛虫病的地区分布与的危害，提出相应防控措施。方法 查阅、收集、整理国内1964-02/2011-05多种医学书籍、专著、医学杂志、寄生虫学科技期刊等有关国内大陆地区的人体旋毛虫病暴发或流行及病例报道资料。统计分析该病发病现状、发病季节、发病因素、地区分布、患者年龄、性别、职业、人群生食动物种类流行因素与危害状况。结果 1964-2011年人体旋毛虫病分布在国内15个省（自治区、直辖市）中的121个市县，各省区发病县在1～52个不等。共发病38 797人，死亡336人，病死率为0.86%。农村患者人数明显高于城市，患者年龄9个月～90岁，男性高于女性。据5 939名9种不同职业的患者人群资料显示，患病以农民居多（78.78%，4 679/5 939）,其次为工人（8.15%，484/5 939）、干部（5.01%，298/5 939）、学生（2.53%，150/5 939）、儿童（2.43%，144/5 939）、半农半牧民（1.53%，91/5 939），而商人、职员、居民3种职业的患病人数最低（分别为0.90%，53/5 939；0.52%，31/5 939与0.15%，9/5 939）。一年四季均可发病，以冬春季节为主。潜伏期5 h~46 d，病程3~42d。生食猪肉为主要发病原因，其次为野猪肉、熊肉、犬肉、羊肉、鼠肉、牛肉。旋毛虫病主要引起患者发热、畏寒、水肿、全身肌肉疼痛尤以腓肠肌为甚，颜面、肢体水肿或全身性水肿，嗜酸性粒细胞增高、心电图异常。在较为典型的患者腓肠肌或吃剩余的动物肌肉中检获旋毛虫囊包。轻者症状体征不显并可治愈。重者因心、肺、肾、肠腔的严重损害而导致死亡。结论 旋毛虫病在我国大陆15个省区、自治区、直辖市均有不同程度的发病，流行特征为点状、散状分布。发病原因与生食与半生食动物肉的不良饮食习惯有关，农民发病人数最多。 旋毛虫病是由旋毛虫所引起的一种食物源性人畜共患寄生虫疾病，人或动物因生食或半生食含有活的旋毛虫囊包的动物肌肉而感染。该病呈全球性分布且流行世界各地(1~5)。我国自1964年西藏首次报道人体感染旋毛虫病以来至今，据全国有关该病的暴发或流行资料、病例报道、专著、医学期刊等多种文献统计，旋毛虫病在我国大陆15个省、自治区、直辖市的121个市县有人群受染的病例报道，暴发与散在发病已达600余次，发病38 797人，死亡336人。在个别发病严重的省份旋毛虫病已成为当地一种常见的地方病(6~114)。该病对我国不同年龄、性别、职业、民族人群的人群造成的危害不仅受到政府的重视，也引起临床医学与疾病预防控制部门的关注。为保障我国人群健康，进一步控制与阻断旋毛虫病在国内人群中的发生与死亡病例的再现，将1964/2011-06止的48年中该病在我国大陆的发病现状、地区分布与危害现状进行搜集、整理、总结、统计、分析，提出相应防控措施，对本病的防治有一定指导意义。 1. 材料与方法 1.1 病例资料来源 查阅、收集、整理国内大陆1964-02/2011-06止有关寄生虫病医学书籍、专著、国内统编高等医学院校教材，多种医学杂志、医学寄生虫科技期刊、重要文献报道的国内大陆人体旋毛虫病病例资料，作为本文撰写必备材料与依据。 1.2 统计分析方法 按省区汇总、统计、分析该病的发病情况、分布与危害等。 2.结果 2.1 发病现状 从1964-02，国内首例人体旋毛虫病患者在西藏灵芝地区被发现与确诊以来至今2011-06的48年中，我国大陆人体旋毛虫病病例已达38 796例，死亡336例，死亡病例全部发生在云南、西藏、四川、广西4省区，较高的死亡病例数为目前有该病报道的国家和地区所少见。云南省发病人数为国内14个发病省区人数之最，且占国内总发病人数的90.73%，（35 158/38 797）；其次为湖北（2 041例）、河南（652例）、四川（241例）、西藏（240例）、广西（195例）、黑龙江（158例），该6省区病例数占国内总发病人数的9.03%（3 497/3 8797），吉林（59例）、天津（12例）、北京（6例）、辽宁（5例）、山东（5例）、河北（4例）、内蒙古（1例），该8省病例数仅占国内总发病人数的0.24%（943/38 797）。国内人体旋毛虫病例主要集中于云南、湖北、河南3省，其次为四川、西藏、广西、黑龙江4省，其余8省区病例少见或罕见。 2.2 病例的地区分布 自国内首例人体旋毛虫病1964年在西藏林芝县经病源学检查方法确诊与报道以来，该病不仅逐渐被从事临床、预防医学的专业人员所认识、了解与深入、广泛的研究与防治，同时随着人们生活水平的日益改善与肉食量的摄入远较20世纪60—70年代增高，从1980年以后国内发病人数