心理创伤的评估及治疗技术教学.pptVIP

 心理创伤的评  估及治疗技术;一、灾难后的一般心理反应;一、灾难后的一般心理反应;一、灾难后的一般心理反应;一、灾难后的一般心理反应;一、灾难后的一般心理反应;最严重的心理反应有什么表现？;二、灾难后的民众教育;二、灾难后的民众教育;二、灾难后的民众教育;积极的应对方法 ;积极的应对方法;积极的应对方法;消极的应对方法 ; 消极的应对方法;三、灾难后的心理创伤;三、灾难后的心理创伤;急性应激障碍：患病率;最严重的急性心理反应有什么表现？;三、灾难后的心理创伤;三、灾难后的心理创伤; 病程与 PTSD亚型;三、灾难后的心理创伤;三、灾难后的心理创伤;三、灾难后的心理创伤;三、灾难后的心理创伤;三、灾难后的心理创伤;四、创伤后应激障碍的筛查;四、创伤后应激障碍的筛查;四、创伤后应激障碍的筛查; SRQ－20; SRQ－20;SRQ筛查内容; SRQ评分;评定方法——自评前指导;评定方法——他评前培训;五、抑郁症和焦虑症的筛查; 六、治疗; 六、治疗; 六、治疗;六、治疗;六、治疗; 晤谈注意事项：;(3)对于急性悲伤的人，如家中亲人去世者，并不适宜参加集体晤谈。因为时机不好，如果参与晤谈，受到高度创伤者可能为同一会谈中的其它人带来更具灾难性的创伤。 (4) WHO不支持只在受害者中单次实施。 (5)受害者晤谈结束后，干预团队要组织队员进行团队晤谈，缓解干预人员的压力。 （6）不要强迫叙述灾难细节。 ;六、治疗;保险箱;六、治疗; 六、治疗;A、行为治疗中的常用技术 （一）放松训练 放松训练对于应对紧张、焦虑、不安、气愤的情绪与情境非常有用，可以帮助人们振作精神、恢复体力、消除疲劳、镇定情绪。这与气功、太极拳、坐禅等很相似，有助于全身肌肉放松，造成自我抑制状态，促进血液循环、平稳呼吸、增强个体应对紧张条件的能力。;1、放松训练程序 （1）准备工作：治疗者要帮助来访者先学会这一程序，进而自行练习，帮助对方。 找到一个舒服的姿势，这个??势使来访者有轻松、毫无紧张之感，可以靠在沙发上或躺在床上。闭上眼睛。 要在安静的环境中进行练习，光线不要太亮，尽量减少无关的刺激，以保证放松练习的顺利进行。;;手臂部的放松： 伸出右手，握紧拳，紧张右前臂； 伸出左手，握紧拳，紧张左前臂； 双臂伸直，两手同时握紧拳，紧张手和臂部。;头部的放松： 皱起前额部肌肉，似老人额部一样皱起； 皱起眉头； 皱起鼻子和脸颊（可咬紧牙关，使嘴角尽量向两边咧，鼓起两腮，似在极痛苦状态下使劲一样）。 ;躯干部位的放松： 耸起双肩，紧张肩部肌肉； 挺起胸部，紧张胸部肌肉； 拱起背部，紧张背部肌肉； 屏住呼吸，紧张腹部肌肉。 ;腿部的放松： 伸出右腿，右脚向前用力像在蹬一堵墙，紧张右腿； 伸出左腿，左脚向前用力像在蹬一堵墙，紧张左腿。 ;;〔治疗开始，告诉求治者：〕 我现在来教你如何使自己放松。为了做到这一点，我将让你先紧张，然后再放松你身上的肌肉群。先紧张后放松的用意在于使你能体验到什么是放松的感觉。因为只有知道了什么是紧张的感觉，我们才能更容易体验出什么是放松的感觉，从而学会如何保持这种感觉。现在，我先让你体验一下肌肉紧张的感觉。;〔治疗者用手握住求治者的手腕，同时告诉求治者〕 “请用力弯曲你的前臂，与我的拉力形成对抗；请用力回收你的前臂，同时体验肌肉紧张的感受。”（大约持续10秒） “好，请你放松，不再用力。尽量放松，体验感受上的差异。”（停顿5秒） “这就是紧张放松的基本用意。下面我将让你逐个使身上的主要肌肉群紧张和放松。从放松双手开始，然后是双臂、脚、下肢，最后是头部和躯干。”（停一下） “现在我请你……”;第一步：“深深吸进一口气，保持一会，保持一会。”（大约10秒） “好，请慢慢把气呼出来，慢慢把气呼出来。”（停一会） “现在我们再来做一次。请你深深吸进一口气，保持一会，保持一会。”（大约10秒） “好，请慢慢把气呼出来，慢慢把气呼出来。”（停一会）;第二步：“现在，伸出你的前臂，握紧拳头，用力握紧，注意你手上的紧张感觉。”（大约10秒） “好，现在请放松，彻底地放松你的双手，体验放松后的感觉。你可能感到沉重、轻松、或者温暖，这些都是放松的标志，请你注意这些感受。”（停一会） “我们再来做一次。”（同上）;第三步：“现在，弯曲你的双臂，用力弯曲绷紧双臂的肌肉，保持一会，感受双臂肌肉的紧张。”（大约10秒） “好，放松，彻底地放松你的双臂，体会放松后的感觉，注意这些感觉。”（停一会） “我们现在再做一次。”（同上） ……;结束放松：（治疗者）“这就是整个放松过程。