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言 语 康 复;言语：指应用代码（语言）进行口语交际的媒介，通过这一媒介人们能够表达思想和感情。 语言：指用来进行人与人之间的交际的任何可接受的，有结构的符号系统。由语言、词法、句法、语义成分构成。 ;言语语言交流障碍 定义：指通过口语或书面语言或手势语言而表达个人的思想、感情、意见的需要，在这种交流能力方面出现缺陷（包括听、写等方面）称为言语语言交流障碍。 病因：常见于脑卒中、脑肿瘤、脑瘫、重症肌无力、小脑损伤、帕金氏病、多发性硬化等。 分类：分为失语症和构音障碍（可单独存在，也可同时存在）;大脑两半球的功能 ; ④ 具有控制情绪功能，表现情绪障碍，甚至精神失常； ⑤ 具有控制右侧躯体运动功能； ⑥ 具有控制左、右躯体协调运动功能； ⑦ 接受来自右视野、右耳和右侧躯体感受器传入信息。 ;2、右大脑半球的特点： ① 空间定向和知觉 ② 深度知觉 ③ 组装和勾画一物体各部分的空间关系 ④ 识别面孔能力； ⑤ 加工乐声包括音韵和节奏;⑥根据色彩辨别颜色 ⑦时间知觉基本能力 ⑧右半球能理解某些言语 ⑨控制左侧躯体运动功能 ⑩接受来自左视野、左耳和左侧躯体感受器的传入信息;语言训练按摩穴位;地仓 取穴侧头或侧卧，在口角旁约一横指处。 主治：面瘫、流诞，三叉神经痛 承浆 取穴在下颌正中线，颌唇沟中央的凹陷处取穴 主治：面瘫 廉泉 仰靠或仰卧，当喉结（甲状软骨）与舌骨之间取穴 主治：舌肌麻痹，言语不清，哑;软腭抬高练习法： 1、用力叹气； 2、反复发“a”音； 3、反复发爆破音和元音la、da、ma、mi， ;鼻音矫正治疗训练法;二、失语症的语言康复;（二）原则 1、详细的语言测评 2、治疗的重点和目标 3、注意发挥各语言机能系统之间的协同作用 4、调动患者的积极性 5、有目的的、及时地、经常地将信息反馈给患者 ; 6、为了激发患者言语交际的欲望和积极性，要注意设置适宜的语言环境，可进行小组集体疗法 7、言语训练内容要适合患者的文化水平、生活情趣 8、随时??握患者的情趣变化，调整治疗时间的长短和增减治疗项目和难度 9、家庭训练;（三）方法;（四）注意事项; 2、训练时间宜在上午，每次宜在30分钟以内，否则患者易疲劳当患者做作业出现持续现象时（即反复机械重复前一答案时）是危险信号，训练项目宜暂时回到容易的题目上来，待患者有成功感后及时中止训练。 3、医师训练时说话的句子长短要与患者的理解能力相适应，并尽量说清楚，可配合使用口形法、手势法。; 4、要使用患者感兴趣的，多种多样的话题和教材。并作全面信息交流训练，让患者多接触人、多吸收语言信息。 5、要做呼吸训练，学会运用呼吸控制气流，以冲击声带发出声音。并作唇—舌控制训练，训练舌头各个方面运动的灵活性。 6、患者作错了题时，医师不要指责，不要纠正为好，婉转地指出答案不理想，促使患者慢慢自然纠正。; 7、训练从易到难，不要做力不能及的训练，避免挫伤治疗信心。 8、对治疗失语症患者的言语治疗师必须与作业治疗师，临床心理师，社会工作者协作，共同进行综合性医疗讨论会，共同安排对某一患者的诊疗措施。失语症的研究必须与失用症、失认症等同时进行才能研究得更深入，不能孤立进行。;（五）分期与目标 ;1、急性期：;2、言语训练期;3、慢性期;构音障碍的治疗方法 ;构音障碍：（dysarthriev）是由于神经病变以及言语产生有关肌肉的麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。 此定义强调呼吸、运动、共鸣、发音和韵律方面的变化，从大脑到肌肉本身的病变都可引起言语异常。其病理基础为运动障碍，所以又称运动性构音障碍，此种障碍可单独发生也可与其它语言障碍同时存在，如失语症合并构音障碍。;;1.1 痉挛型构音障碍：;;构音障碍评定;2.1构音器官检查; ③检查方法 在观察安静状态下构音器官的同时，通过指示和模仿使其做粗大运动并对以下方面做出评价。 部位：构音器官那个部位存在运动障碍 形态：确认各器官的形态是异常 程度：判定异常程度 性质：判断是中枢性、周围性或失调性异常 运动速度：确认单纯运动，反复运动，是否速度低下或节律变化 运动范围：确认运动范围是否受限协调运动控制是否低下 运动的力：确认肌力是否低下 ;2.2构音检查;②检查范围;构音障碍的康复训练;2. 轻度至中度构音障碍的治疗;唇的训练 大部分患者都存在唇运动障碍，通过手法介入可以帮助患者做双唇展开，缩拢、前突运动并进行吹气及暴破音的训