创伤急救与自救互救综述.ppt

创伤急救与自救互救 1、矿工创伤，为什么要自救互救？ 2、矿工创伤，如何进行伤情判断？ 3、矿工创伤，如何进行自救互救？ 创伤的定义 创伤的分类 按致伤原因分类 按受伤部位与外界的关系分类 按受伤的组织、器官分类 按伤情轻重分类 创伤评分 创伤评分 创伤严重程度分类 危重伤—有生命危险，需紧急手术或治疗。 重伤——生命体征稳定，12小时内手术。 轻伤——无生命危险，可12小时后手术。 矿工创伤的特点 为什么要自救互救？ 如何判断伤情的轻重？ 受伤部位 外力大小 伤后反应 伤情的轻重与受伤部位有什么关系？ 各部位创伤的不同表现和危险性 头部创伤主要是神志变化，严重者出现昏迷。 面颈部创伤则要注意气道阻塞而导致窒息。 胸部创伤85%是肋骨骨折引起的血气胸和肺挫伤。 腹部创伤常见肝脾破裂引起出血性休克。 骨盆骨折可引起严重失血性休克。 伤员是否完全清醒？伤员对语言是否有反应？伤员对疼痛刺激是否有反应？伤员是否对任何刺激都无反应？ 伤员的反应 创伤救治原则 全面了解伤员损伤情况， 迅速判断伤员有无紧急威胁生命的征象 通气障碍 循环障碍 大出血 基本急救技术（七大基本技术） 心肺复苏 通气 解救 搬运 固定 包扎 止血 出血的分类 内出血 外出血 静脉出血 动脉出血 出血量与主症 现场创伤急救及心肺复苏术操作考核表 直接压迫止血法 用无菌敷料覆盖在出血伤口，再用绷带或三角巾施加一定压力包扎，这是急救中最常用的止血方法。 适用于一般伤口出血。紧急时，亦可用手直接压迫。 指压止血法 一侧头额颞部出血------颞(浅)动脉 前臂出血------肱动脉 手掌出血------尺、桡动脉 手指出血------手指根部两侧动脉 下肢出血------深压股动脉  指压止血法--颞[niè]?浅动脉  指压止血法—肱[gōng]?动脉 指压法止血法—尺桡动脉  加压包扎止血  止血带止血法 用于暂不能用其他方法控制的出血 （四肢大动脉出血） 使用止血带时的注意事项 部位 压力 时间 1、包扎时施加压力，可起到止血作用。 2、减少痛苦。 3、保护伤口免受污染。 包扎的要求 几种特殊创伤的包扎方法 开放性颅脑伤 开放性气胸 张力性气胸 腹部内脏脱出 异物插入体内 几种特殊创伤的包扎方法 张力性气胸 伤员取半卧位，作胸腔穿刺减压，将一尖端剪一小洞的橡皮指套扎在穿刺针的尾部 腹部内脏脱出 方法同开放性颅脑伤，如果肠管破裂，可用肠钳钳夹破裂处后包裹在敷料内 几种特殊创伤的包扎方法 开放性颅脑伤 以等渗盐水敷料覆盖膨出脑组织，再扣上一个无菌换药碗，然后以三角巾包扎固定，伤员侧卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅 开放性气胸 以大块无菌敷料封闭伤口，将其转为闭合性气胸，防止纵隔扑动，同时达到止血目的 四肢骨折的固定 目的：防止进一步损伤、减轻疼痛、防止休克 注意事项: 尽可能纠正伤肢畸形 固定范围应超过骨折处远近两关节 要露出肢端，便于观察血循环 固定材料 夹板 三角巾 脊柱板（木板） 上肢骨折的固定 骨折的钢板螺丝钉内固定 下肢骨折的固定 脊柱骨折 脊柱脊髓伤的伤情严重复杂，在工矿、交通事故，战时及自然灾害情况下均可发生。不仅可危及生命，且常合并严重的的并发症，处理上难度大予后差。 脊柱骨折的固定和搬运 脊柱骨折时，除非是在特殊情况下如室内失火、顶板冒顶、有害气体等场所，否则应让伤员留在原地，等待携有医疗器材的医疗人员进行搬动。 什么情况下，需要固定脊柱 伤员不能明确叙述伤情者 出现感觉和活动障碍而无四肢、躯干明显外伤 出现颈部和腰部疼痛，且活动受限者 锁骨上水平有钝器伤者 多发性损伤，怀疑脊柱骨折者 脊柱骨折在搬运时应注意什么？ 不要用软担架，宜用木板搬运。 使伤员两下肢伸直，两上肢也伸直放在身旁。木板放伤员一侧，由2～3人扶伤员躯干。骨盆、肢体使成一整体滚动移至木板上。 防止躯干扭转或屈曲，禁用搂抱或一人抬头，一人抬腿的方法。  颈椎骨折的伤员如何搬运？ 颈椎损伤在搬运时就注意什么？ 对颈椎损伤病员，要托住头部并沿纵轴略加牵引与躯干一致滚动。 伤员躯体与木板之间要用软物垫好予以固定。 搬动中要观察呼吸道有否阻塞并及时排除。 不能用枕头，头要放正，两侧用沙袋夹住，不能让头随便摇晃！ 脊椎损伤者禁忌的搬运法 搬运 意外发生后，决定伤患者就在现