麻醉护理学龚腊梅1 修改指导.pptVIP

本次课程要点 了解 麻醉和手术室的发展史、麻醉护理工作现状及任务、麻醉护士的岗位编制与职责。 熟悉 麻醉前各类体格检查、实验室常规检查、特殊检查的内容 。 掌握 麻醉前访视的内容、目的、方法、注意事项及用药检查。 麻醉护理学 荆州市中心医院手术室 龚腊梅 第一章 麻醉的发展史 概述 现代麻醉学的历史不过150余年，是医学领域的一个新型学科。 经历了3个阶段： 古代麻醉发展阶段----麻醉的发现与萌芽 近代麻醉发展阶段----临床麻醉学的形成 现代麻醉学的发展阶段----20世纪50年代 第二章 手术室的发展史 概述 1846年，美国麻省总医院牙科医生Willian T.G.Morton演示在乙醚麻醉下实施无痛拔牙，地点选在图书馆的阶梯教室里，由此便揭开了手术室发展史的序幕。 第二章 手术室的发展史 概述 第一代 简易型手术室 1846年 经历了一系列的发展 1886年 细菌学的发展，蒸汽灭菌法的诞生 1887年 手术洗手法的成立 1897年 口罩的使用 1898年 手术衣的使用 特点：自然环境下，没有预防污染的措施 1890年 灭菌橡胶手套的使用 第二章 手术室的发展史 概述 第二代 分散型手术室 1937年 1937年法国巴黎世博会上，现代模式的手术室正式创立 特点：专门建造非封闭建筑的手术室有供暖通风措施，使用消毒灭菌技术 第二章 手术室的发展史 概述 第三代 集中型手术室 特点：具有分区保护，密闭的空调系统 第二章 手术室的发展史 概述 特点：具备空气净化层流系统，建筑上相对集中，但功能完全独立 80年代末我国建造第一间洁净手术室（301医院） 第四代 洁净手术室 1966年 美国巴顿纪念医院建成世界上第一间层流洁净手术室成立 第二章 手术室的发展史 概述 第四代 洁净手术室 第三章 麻醉护理工作现状 概述 国外麻醉护理工作发展与现状 1846年国外麻醉专科护士开始出现 1909年波兰开展麻醉专科护士教育 1931年美国正式成立麻醉护士协会；并正式发行麻醉护士杂志 在美国麻醉医生与麻醉护士的比例为1：1，由于麻醉医生培养耗时长代价高，而麻醉护士经济实用，近年来麻醉护士与麻醉医生所占比例逐渐增加。 第三章 麻醉护理工作现状 概述 台湾麻醉护理工作发展与现状 1976年成立中华民国麻醉医学会护士协会 1992年创刊麻醉护士专业杂志 2003年更名为台湾麻醉护理学会 台湾长庚医院麻醉护士与手术台数比例为1-1.5：1，与医生之比为4：1 第三章 麻醉护理工作现状 概述 我国麻醉专科护士现状 1993年徐州医学院与南京六合卫校联合开设三年制麻醉及急救护 理专业（中专） 1997年与福建闽北卫校开办不同层次麻醉护理专业（中专、大专） 2004年徐州医学院率先创办麻醉护士专班（本科4年） 2006年山东泰山医学院护理学院正式招生5年制麻醉护士专班 第四章 麻醉护士岗位编制与职责 概述 岗位编制 编制：按医院等级不同以及麻醉科所开展的工作领域不同有所差异 建议：三甲医院麻醉护士与手术台数的比例为0.6~0.8：1，与RR床位比为0.5：1，与ICU床位比为3：1。 岗位：主要从事临床麻醉、RR、ICU、疼痛门诊等专科护理工作，以及医院急诊救护和其他病房的各种普通护理工作。 第四章 麻醉护士岗位编制与职责 概述 职 责 （1）术前协助麻醉医师了解病员病情、思想及饮食情况，做好基础护理和心理护理工作。 （2）根据麻醉方案或医嘱做好麻醉前准备工作，包括麻醉前器械、麻醉用药、急救用药的准备与管理。 （3）病人入室后核对病人基本信息及术前用药执行情况。 （4）麻醉期间，准备麻醉及急救药品，确保仪器设备正常运行。 第四章 麻醉护士岗位编制与职责 概述 职 责 （5）配合麻醉医生进行各种麻醉操作，协助摆放病员体位，药品核对及材料准备。 （6）配合麻醉医生进行各种有创和无创监测，麻醉护士不得从事浅静脉穿刺以外的其它有创操作。 （7）麻醉期间密切观察病情