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儿科护理学 第一章 绪论Introduction of Pediatric Nursing 儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律、儿童保健、疾病防治和护理，以促进儿童身心健康的护理科学。 儿科护理学的服务对象：身心处于不断发展中的小儿 儿科护理学的任务 儿科护理学的任务是从体格、智能、行为和社会等各方面来研究和保护儿童，对儿童提供综合性、广泛性的护理，以增强儿童体质，降低儿童发病率和死亡路，保障和促进儿童健康，提供中华民族的整体素质。 儿科护理学的范畴 正常小儿的身心方面的保障 小儿疾病的防治与护理 儿科护理学的转变 单纯的疾病护理→以小儿及其家庭为中心的身心整体护理 单纯的患儿护理→所有小儿的生长发育、疾病预防与护理、及促进小儿身心健康的研究 单纯的医疗保健机构承担其任务→全社会来承担小儿疾病的预防、保健和护理工作 第二节 儿科临床护理工作的特殊性 第二节 儿科临床护理工作的特殊性 小儿生理功能特点 儿科临床特点 儿童心理社会特点 小儿生理功能特点 解剖特点： 颈部肌肉和颈椎发育相对滞后 骨骼柔软并富有弹性 髋关节易脱臼 小儿生理功能特点 生理特点： 易发生营养缺乏和消化紊乱 易发生水和电解质紊乱 不同年龄有不同生理生化正常值 小儿生理功能特点 免疫特点： 6个月内患某些传染病机会较少 易患革兰氏阴性细菌感染 易患呼吸道及胃肠道感染 儿科临床特点 病理特点 疾病特点 诊治特点 预后特点 预防特点 病理特点 维生素D缺乏 ①婴儿佝偻病 ②成人骨软化症 肺炎球菌所致肺部感染 ①婴儿支气管肺炎 ②年长儿大叶性肺炎 疾病特点 婴幼儿患先天性疾病、遗传性疾病和感染性疾病较成人多见 新生儿及体弱儿患严重感染性疾病时表现为各种反应低下 诊治特点 小儿惊厥 新生儿：产伤、窒息、颅内出血或先天异常 6个月以下小婴儿无热惊厥：婴儿手足搐溺症或中枢神经系统感染 6个月至3岁：高热惊厥、中枢神经系统感染 3岁以上无热惊厥：癫痫 预后特点 起病急、来势猛、变化多，但诊治及时有效，好转恢复也快 后遗症一般较成人少 第三节 儿科护士的角色与素质要求 一 儿科护士的角色 护理活动执行者 护理计划者 健康教育者 健康协调者 健康咨询者 小儿及其家庭代言人 护理研究者 二 儿科护士的素质要求 思想道德素质 科学文化素质 专业素质 身体素质 第四节 儿科护理相关的伦理与法律 一、儿科护理伦理的特殊性 儿科护理工作的社会性与道德关系的多维性 儿科护理的严格性与道德的进取型 实践护理道德原则的灵活性和合法性 二、儿科护理中潜在的伦理问题 有缺陷的新生儿或弃婴的处理的道德问题 放弃抢救治疗和安乐死的伦理问题 其他问题（器官移植、儿童行为控制等） 三、儿科护理中的法律问题 家长和护士对儿童的监护责任 严防医疗纠纷和事故发生 收礼受贿问题 * * 第一节 儿科护理学的任务和范畴