检验手册总册.doc

目录 第一章血液学检查 一般血液学检查…………………………………………………………………4 血型与输血检查…………………………………………………………………11 出凝血疾病检验…………………………………………………………………14 脱落细胞学检查…………………………………………………………………16 第二章一般临床检验 尿液检查…………………………………………………………………………19 粪便检查…………………………………………………………………………24 脑脊液检查………………………………………………………………………26 浆膜腔液检查……………………………………………………………………28 精液检查…………………………………………………………………………29 前列腺液检查……………………………………………………………………30 关节腔穿刺液检查………………………………………………………………31 白带常规、生化检查……………………………………………………………33 临床生化检验 血清无机离子检查………………………………………………………………34 血清糖类检查……………………………………………………………………36 血清蛋白检查……………………………………………………………………37 血清酶学检查……………………………………………………………………39 血清代谢产物检查………………………………………………………………42 血清脂类检查……………………………………………………………………43 尿液生化检查……………………………………………………………………45 第四免疫学检验 感染免疫学检验……………………………………………………………………47 临床微生物检验 临床微生物学基础………………………………………………………………50 微生物检验标本采集送检要求……………………………………………………52 常见临床标本细菌学检验及临床意义……………………………………………58 特殊病原体检验及临床意义………………………………………………………63 常见标本细菌学涂片检查及临床意义……………………………………………65 NCCLS关于药敏试验结果的解释…………………………………………………66 医院感染管理细菌学检测评价……………………………………………………68 第一章 血液学检验 第一节 一般血液学检验 项目 检验方法 标本及要求 检验部门 参考值 临床意义 白细胞计数(WBC) 阻抗法或手工计数 1：9（抗凝剂/全血）EDTA-K2抗血清2ml，充分混匀，无凝块、溶血 临床（门诊/住院）检验室 成人： （4.0－10.0）×109/L 新生儿： （15.0－20.0）×109/L 6个 月 －2岁儿童： （11.0-12.0） 1、增高：①、生理性增高：新生儿、妊娠、分娩、剧烈运动、饮酒、饭后等。②、病理性增高：急性化脓行性感染、组织损伤、急性出血、尿毒症、白血病等。 2、减低：病毒感染、伤寒、副伤寒、疟疾、再障、极度严重感染、肝硬化、脾功能亢进、某些药物中毒、放疗、化疗等。 红细胞计数(RBC) 阻抗法手工计数 1：9（抗凝剂/全血）EDTA-K2抗血清2ml，充分混匀，无凝块、溶血 临床（门诊/住院）检验室 成年男性： （4.0－5.5） ×109/L 成年女性： （3.5－5.0）×109/L 新生儿： （6.0－7.0）×109/L 增高：①生理性增高：新生儿、精神兴奋、体力劳动、气候寒冷、高山反应等。②病理性增高：真红性胞增多症。③继发性增高：先天性心脏病、代偿机能不全、心衰、慢性肺脏疾病、慢性一氧化碳中毒。④相对性增高：休克、高烧、严重呕吐、腹泻、重症烫伤等所致的血液浓缩。 减少：各种原因引起的贫血、白血病、钩虫病、物理和化学因素对红细胞的 破坏、各种慢性失学等。 续表 项目 检验方法 检验方法 检验部门 检验部门 临床意义 血红蛋白(HGB) 阻抗法或手工计数 1：9（抗凝剂/全血）EDTA-K2抗血清2ml，充分混匀，无凝块、溶血 临床（门诊/住院）检验室 成年男性： 120－160g/L 成年女性： 110－150 g/L 新生儿： 180－190 g/L 成年男性HGB120 g/L，成年女性HGB110 g/L，孕妇HGB100 g/L时均称为贫血。 HGB与RBC同时减少见于急性失血性贫血、再障等。RBC减少程度较HGB严重见于大细胞高色素性巨幼红细胞贫血。 HGB减少程度较RBC严重见于小细胞低色素性缺铁性贫血。 血小板计数(PLT) 阻抗法或手工计数 1：9（抗凝剂/全