骨关节报告模版MicrosoftWord文档.docVIP

肘、腕关节病变 1、肘关节正常/创伤： 双肘关节平扫：见左/右肱骨内/外上髁/肱骨小头/肱骨滑车/鹰嘴窝/尺神经沟//挠骨头/挠骨/尺骨鹰嘴/滑车切迹/尺骨粗隆骨质未见异常//骨质连续性破坏，且呈游离状态//各骨骨质及关节结构未见异常//关节结构紊乱呈脱位状态。 诊断：1、左/右肱骨内/外上髁/肱骨小头/肱骨滑车/鹰嘴窝/尺神经沟//挠骨头/挠骨/尺骨鹰嘴/滑车切迹/尺骨粗隆骨质未见异常 2、左/右肱骨内/外上髁/肱骨小头/肱骨滑车/鹰嘴窝/尺神经沟//挠骨头/挠骨/尺骨鹰嘴/滑车切迹/尺骨粗隆骨折/合并 脱位。 2、肘关节结核 双肘关节平扫：见左/右关节各构成骨均有不同程度骨质疏松表现，关节囊软组织肿胀，于尺骨鹰嘴突/肱骨内/外上髁/挠骨小头内可见溶骨性破坏，并有密度较高之死骨形成，/干骺端可见骨膜增生反应。 诊断：左/右肘关节结核(滑膜型/中心骨型/边沿型) 3、腕关节结核： 左/右腕关节平扫：见腕关节挠骨远端/舟骨/大多角骨/头状骨/钩骨明显骨质疏松改变，致腕骨骨小梁结构模糊，骨皮质境界消失/不清，伴有掌骨骨膜增生，/关节周围可见钙化斑点。 诊断：左/右腕关节结核。 4、腕关节类风湿性关节炎 左/右腕关节平扫：见腕指关节各骨对称性程度不同的骨质疏松改变，多个关节面糜烂，并有小囊状侵蚀样骨破坏，腕关节各骨/指间关节呈半脱位状态，使手指向尺侧偏歪，腕部肌肉萎缩，关节周围未见钙化、死骨。 诊断：左/右腕关节类风湿性关节炎。 膝关节病变 1、膝关节损伤（软骨、韧带损伤CT不易发现） 双膝关节平扫：见左/右膝股骨内/外髁，胫骨平台左/右/中份骨质断裂，并有碎裂骨片游离/髌骨撕脱/中份断裂并向上脱位，髁间棘撕脱，髌上/下滑囊密度增高。 诊断：左/右膝关节胫骨平台/股骨内/外髁骨折/并髌骨骨折/脱位，/可疑交叉韧带损伤。 2、膝关节结核 双膝关节平扫：见左/右膝关节囊增厚，关节腔内积液，CT值 hu，厚度约 cm，周围软组织明显肿胀，关节间隙略增宽/不对称狭窄/明显狭窄，且以边沿明显，关节面糜烂，可见局限性/弥漫性骨破坏区，以不负重边沿部位明显/以胫骨/股骨内/外髁角显著，呈对称性破坏。 诊断：左/右膝关节滑膜型/骨型结核/并关节畸形。 3、色素沉着绒毛结节性关节滑膜炎 双膝关节平扫：见左/右膝关节囊/关节滑膜增厚/关节软组织肿胀/但关节间隙正常，关节滑膜呈结节状/分叶状密度增高影/但无钙化，邻关节可见多发/单发囊状骨缺损，周围骨质硬化/股骨/胫骨/髌骨有骨质增生/但无骨质疏松表现。 诊断：左/右膝关节色素沉着绒毛结节性关节滑膜炎 4、膝关节滑膜骨软骨溜病： 双膝关节平扫：于左/右膝关节内/外可见多个大小不一之圆形、卵圆形/不定形的钙化软骨结节，结节呈不均匀/均匀密度，周围被致密钙化圈围绕，关节间隙大致正常，关节各构成骨骨质正常，软组织轻度肿胀/不肿胀。 诊断：左/右膝关节滑膜骨软骨溜病。 剥脱性骨软骨炎 膝/髋/肘/肩关节平扫：于左/右股骨内/外髁//肱骨头内侧//肱骨小头//股骨头外侧//距骨滑车内上角/可见邻关节边沿略显硬化的、开口于关节面的骨性陷窝，其内有小碎骨块，周边有透明环影/关节腔内可见小的骨样游离体。 诊断：左/右股骨内/外髁//肱骨头内侧//肱骨小头//股骨头外侧//距骨滑车内上角剥脱性骨软骨炎。 髋关节病变 1、髋关节正常： 骨盆平扫髋臼、股骨头、股骨颈及周围软组织未见异常，髋关节结构及各骨关系未见异常。 诊断：髋关节平扫骨与关节结构未见异常。 2、髋关节积液 骨盆平扫髋臼、股骨头、股骨颈各部骨质未见异常，左/右/双侧关节间隙轻度狭窄以内侧间隙明显/关节间隙不狭窄，于股骨头平面可见非髋臼覆盖侧与关节囊之间示条带状水样低密度区，宽度超过5mm/液性低密度区于后方呈三角形或条带状/环绕股骨颈如卵圆形低蜜影/伴有关节囊肥厚。 诊断：左/右/双侧髋关节积液 3、髂腰肌囊扩张（可为多种髋关节疾病如滑膜炎积液软骨瘤等的并发表现，此时当合并描述） 骨盆平扫髋臼、股骨头、股骨颈各部骨质未见异常，左/右/双侧髋关节前方/髋臼上方层面髂腰肌部位可见类圆形/倒水滴状低蜜影，囊壁薄/增厚/模糊不清，增强扫描内容物不增强但囊壁强化。 诊断：左/右/双侧髂腰肌囊扩张。 4、先天性髋关节脱位 骨盆平扫见双侧髋臼加深，臼缘内翻/外翻，髋臼边缘明显骨化/髋臼延长，边缘骨化但未见明显假关节形成/股骨头后上脱位与髂骨形成假关节，髋臼平浅，髋臼缘内翻。 诊断：先天性髋关节脱位Ⅰ行/Ⅱ型Ⅲ型。