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“成人减重和防止体重反弹的体力活动干预策略”? 2009 American College of Sports Medicine (MSSE, 41(2),2009, pp. 459-471) 1 Appropriate Physical Activity Intervention Strategies for Weight Loss and Prevention of Weight Regain for Adults (MSSE 41:2, 2009 pp. 459-471). This pronouncement was written for the American College of Sports Medicine by: Joseph E. Donnelly, Ed.D. (Chair); Steven N. Blair, PED; John M. Jakicic, Ph.D.; Melinda M. Manore, Ph.D., R.D.; Janet W. Rankin, Ph.D.; and Bryan K. Smith, Ph.D. 成人减重和防止体重反弹的体力活动干预策略 总编译: 王香生（香港中文大学体育运动科学系） Editor-in-Chief: Stephen H. S. WONG, Ph.D., FACSM. (Department of Sports Science and Physical Education, The Chinese University of Hong Kong) 翻译：黄雅君 (香港中文大学体育运动科学系)、刘永松(香港浸会大学体育学系) Translator: HUANG Yajun, Ph.D. (Department of Sports Science and Physical Education, The Chinese University of Hong Kong); LAU Wing-Chung Patrick, Ph.D. (Department of Physical Education, Hong Kong Baptist University) 概 要 超过66%的成人患有超重或肥胖，幷与罹患多种慢性病相关。减重能够减少慢性病的相关危险 因素，因而受到各主要健康机构的推崇。尽管大量的文献显示，减重3％-5％已经能够有效地降低 疾病危险，但美国心肺血液研究所(National Heart, Lung, and Blood Institute, NHLBI) 仍建议减重10％。 体力活动是体重控制的一个重要元素，它对于预防增重、减重以及防止减重后反弹都发挥着重要的 作用。美国运动医学学院 (American College of Sports Medicine, ACSM) 于2001年发布的立场声明中， 建议超重和肥胖人士应维持每周至少150分钟的中等强度体力活动以促进健康，而要实现长期减重 的目的，这一活动量需要提升至每周200-300分钟。最新的研究证据进一步验证了这一建议量，幷 提示防止减重后体重反弹需要更多的体力活动量。在这次更新的立场声明中，我们重新审视了自 1999年发表的研究证据，分别探讨以预防增重、减重和防止减重后反弹为目的的体力活动量。结果 显示，每周维持150-250分钟的中等强度体力活动可以有效地预防增重。但这一活动量对于减重的 效果有限。增加活动量至每周250分钟以上可能达到临床上的减重效果。每周150-250分钟的活动量 配合适度的饮食节制能够增强减重的效果，但过度的饮食节制反而使效果减弱。横断面研究和前瞻 性研究均发现，减重后维持每周250分钟的活动量能有效维持体重。然而，随机对照试验研究的缺 乏使我们无法回答体力活动对于减重后防止反弹的有效性。抗阻运动虽无法促进减重，但能提高非 脂肪重量及增加脂肪组织的消耗，幷降低患病危险。现有的证据还显示，耐力性体力活动和抗阻锻 炼即使没有到达减重目的，仍能降低疾病危险因素。体力活动是否能够减轻伴随着增重而出现的慢 性病危险因素，目前仍缺乏足够的研究证据证实。 本文是对2001年美国运动医学学院发布的“成人减重和防止体重反弹的干预策略”立场声明的 更新(68)，2001年的立场声明对一系列减重相关问题提供了建议，如：有需要减重人群的界定、减 重的程度、饮食习惯、抗阻锻炼的应用、药物的使用、行为改变策略及其它问题。本次更新主要参 考1999年之后发表的文献，这意味着2001年立场声明中推荐的以防止增重、减重和预防减重后反弹 的体力活动量需要有所增加。本次更新更特别针对国家体重控制注册中心(National Weight Cont