医改春风扑满面综述.doc

医改春风扑满面 ——万荣县2009年医改以来卫生事业发展取得了令人瞩目的成就 万荣县地处晋西南黄土高原，黄河与汾河交汇处，水深土厚，资源贫乏，经济发展较为滞后。全县总面积1080.5平方公里，耕地面积102万亩，14个乡镇，281个行政村，44.4万口人。其中，城镇人口3.09万人,农村人口39.8万人。万荣县古称汾阴，是中华民族及炎黄文化的发祥地。战国连横家张仪，初唐三杰之一王勃，盛唐重臣“薛氏三凤”，明末理学大师薛宣，真乃历史悠久，物华天宝，人杰地灵。万荣民风纯朴，万荣人聪明幽默，万荣笑话更是劳动和智慧的结晶, 名扬久远。万荣文物古迹众多，尚书陵、王通墓、董永石碑、“三王三凤”故里，飞云楼、后土祠、秋风楼、发云寺、南阳塔，晋商李家大院，更有秦王屯兵及介子推隐居的孤峰山，北方最大的湿地西滩....,风景秀丽,美不胜收。 全县设有县级医疗卫生保健机构9个（疾病预防控制中心、卫生监督所、新农合、爱卫办、卫校、县医院、中医院、妇幼院、红十字会），5个中心卫生院（裴庄乡中心卫生院、南张乡中心卫生院、贾村乡中心卫生院、荣河镇中心卫生院、汉薛镇中心卫生院），9个一般卫生院（皇甫、里望、西村、通化、万泉、高村、光华、王显、解店），3个卫生院分院，2家民营专科医院，282家农村卫生所。 随着国家医改的实施，我县于2010年被确定为运城市医药卫生一体化综合改革试点县。这对我们来说是挑战，更是机遇，我县医药卫生改革有困难，更有优势，万荣人“争强好胜不服输”的挣气精神，是我们前进的动力，首批试点县的热情帮助是我们的助力，为加速医改进程，避免走弯路，入误区，我们先后多次组织相关部门人员到高平、朔州、古交等医改先进单位取经探宝，县政府县长廉广锋、常务副县长李耀宗率领财政、卫生人员赴湖南桑植县参观学习，拓宽了我们的视野，为我县医改起到了积极的借鉴作用。五年来，我们紧紧围绕县域六个一体化改革重点目标任务，通过“确保基本、夯实基础、强建机制”，积极探索县、乡、村一体化综合改革的有效途径，坚持政府主导，卫生部门协调，相关部门联动，整体稳妥推进，改革取得了初步成效。 五年来，我县新型农村合作医疗、城镇居民医保从无到有，参合率从2009年的86.79%，提高到2013年的99.98%；新农合政府财政补助从2009年的每人80元，提高到2013年的每人280元；县级医疗机构报销比例从从2009年的65%，提到2013年的75%；支付封顶线从2009年的5万元提到2013年的20万元。 五年来，县委、县政府高度重视对完善事业的投入力度，县级财政对卫生总投资由2011年的12103万元，占总支出比例9.04%，提高到2013年卫生总投资34078万元(含社会保障)，占总支出比例26.9%，覆盖城乡的县乡医疗卫生机构面貌焕然一新，县医院五层住院大楼、九层门诊大楼；中医院五层住院大楼；卫生院国债资金危房改造；空白村卫生所建设；116名卫生专业技术人才的招录；“软硬件”都明显加强，服务能力得到了大幅提升。 五年来，基本药物制度在我县从无到有，从县级医疗机构到村级卫生所全覆盖，群众用药负担明显减轻，基本药物质量安全得到较好保障。走出了“以药养医”的困境，实现了“以技养医”、“以医养医”的良性发展，社会效益同步增长。收入结构不断优化，医、药费用比例趋于合理，在业务总收入大幅增长的同时，群众负担不升反降，住院人均费用和日均费用同比分别下降了21.9％和12.15%。 五年来，国家基本公共卫生服务项目在我县落地生根、开花结果，覆盖面不断扩大,项目内涵不断深入。项目经费从人均15元提高到了人均25元，全县42.04万人建立起了居民健康档案，40288位65岁以上老年人、高血压患者27153人、糖尿病患者6076人、1777位重性精神疾病患者、4041？位孕产妇、29436？位0-6岁儿童纳入到了健康项目管理之中，重点人群健康管理率达到了80%以上。健康教育、预防接种、孕产妇、儿童等项目有序开展，健康体检项目增加受到群众衷心的欢迎。重大公共卫生服务项目任务顺利完成，严重危害人民群众健康的重大传染病防治明显加强，有力的推动了卫生发展模式从重疾病治疗向全面健康管理转变，对保障群众不生病、少生病正在发挥积极地效应。 五年来，我县着力探索解决“看病贵、看病难”问题，重点开展便民、惠民服务，完善单病种付费制度，逐步推进临床路径管理；引导和规范医务人员合理检查、合理治疗、合理用药；认同上级医院和同级医院的检查结果，减少重复检查；推行预约诊疗、出院随访服务；通过设立就诊流程图，完善门诊和住院标识系统，改善诊疗环境和优化门诊服务模式，实行无假日工作制；积极推进“优质护理服务工程”。采取先试点、后全面的方式，力争在2013年内在全县所有护理单元推行优质护理服务工程。按标准配置护理人员、增加服