在合同有效期内,在合同有效期内,被保险人在乘坐或驾驶交.PDFVIP

1 信诚附加「畅行无忧」交通意外伤害医疗保险 （信诚[2009]260 号，2009 年 9 月报中国保险监督管理委员会备案） 保险合同的构 成 1 《信诚附加「畅行无忧」交通意外伤害医疗保险》（以下简称本附加合同）可附 加于我们可供选择的人身保险合同（以下简称主合同）。 主合同的条款适用于本附加合同。若主合同的条款与本附加合同冲突时，以本附 加合同为准。 保险责任的开 始 2 本附加合同须与主合同同时投保，主合同的保险责任开始条款适用本附加合同。 保险期间及续 保 3 本附加合同的保险期间为一年，自本合同生效日起至次年的对应日零时止。如果 当月无对应的同一日，则至该月最后一日24时止。 每一年保险期间届满之前，若我们未收到您不再继续投保的书面通知，则视作您 申请续保，且经我们审核同意并收取续保保险费后本合同将延续有效1年。本合 同可按以上续保方式续保，但终止日不能超过被保险人满65周岁（注1）后的首 个保单周年日（若被保险人的出生月日与保单周年日相同，则终止日不能超过被 保险人65周岁当日）。 每一年保险期间届满之前，若我们审核后不接受续保，我们会以书面形式通知您。 保险责任 4 在合同有效期内，被保险人在乘坐或驾驶交通工具期间（注 2）遭遇意外伤害事 故，并以此为直接原因使身体受到伤害，在医院（注 3）接受治疗，我们将承担 下列保险责任： （1）意外医疗保险金 被保险人在乘坐公共交通工具期间、乘坐或驾驶公务车及私人车辆期间因遭受意 外伤害事故，并在意外伤害事故发生之日起 180 天内以社会医疗保险参保人员或 者公费医疗保障人员的身份在医院接受治疗，并且已经获得社会医疗保险或者公 费医疗补偿，对在医院内（包括门诊、急诊和住院（注 4））实际支出的合理且 必要的医疗费用（注 5）按 100%给付意外医疗保险金。累计给付的意外医疗保险 金以 2万元×保险单位数为限。 被保险人在乘坐公共交通工具期间、乘坐或驾驶公务车及私人车辆期间因遭受意 外伤害事故，并在意外伤害事故发生之日起 180 天内在医院接受治疗，并且没有 获得社会医疗保险或者公费医疗补偿，对该事故在医院内（包括门诊、急诊和住 院）实际支出的合理且必要的医疗费用扣除免赔额80元后按 100%给付意外医疗 保险金。累计给付的意外医疗保险金以 2万元×保险单位数为限。 2 （2）意外住院津贴保险金 被保险人在乘坐公共交通工具期间、乘坐或驾驶公务车及私人车辆期间因遭受意 外伤害事故，并在意外伤害事故发生之日起 180 天内入住医院治疗，对该事故我 们将按以下方法计付意外住院津贴保险金： 意外住院津贴保险金=意外住院津贴保险金每日给付额（50元/单位/天）×保险 单位数×住院天数（实际住院天数（注 6）-2天） 累计意外住院津贴保险金最高给付住院天数以 180天为限。 （3）意外重症监护室津贴保险金 被保险人在乘坐公共交通工具期间、乘坐或驾驶公务车及私人车辆期间因遭受意 外伤害事故，并在意外伤害事故发生之日起 180 天内入住重症监护室（注 7）接 受治疗，在重症监护室接受治疗期间，我们在给付意外住院津贴保险金的同时， 按以下方法计付意外重症监护室津贴保险金： 意外重症监护室津贴保险金=保险单位数×意外重症监护室津贴保险金每日给付 额（100 元/单位/天）×重症监护室住院天数 累计意外重症监护室津贴保险金最高给付天数以 30天为限。 我们在给付上述保险金时，如被保险人获得其他任何个人、机构的补偿，我们仅 就剩余部分承担保险责任。如被保险人从我们所获得的总给付金额大于被保险人 实际支出的合理且必要的医疗费用扣除其他任何个人、机构补偿后的差额，所超 出的金额必须退还我们。 如被保险人拥有其他有效的《信诚附加「畅行无忧」交通意外伤害医疗保险》， 我们将合并所有的《信诚附加「畅行无忧」交通意外伤害医疗保险》的保险单位 数，按本条约定的赔付方法计算保险金。 除外责任 5 被保险人在乘坐公共交通工具期间、乘坐或驾驶公务车及私人车辆期间因以下情 形之一造成保险事故的，我们不承担保险责任： (1) 不论在神智清醒与否的情况下自杀或自伤； (2) 您或被保险人故意造成的； (3) 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施； (4) 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱； (5) 非法服用、吸食或注射违禁药品，成瘾性吸入有毒气体，醉酒或斗殴； (6) 酒后驾驶(注8)、无合法有效驾驶证驾驶(注 9)或驾驶无有效行驶证(注 10) 的机动车(注 11)； (7) 参加赛车、探险活动(