医学硕士答辩综述.pptx

1 重组人酸性成纤维细胞生长因子和珍珠粉联合应用治疗面部浅二度烧伤的研究 答辩日期： 2016年x月xx日 导师：xxx教授 学生：xxxx 专业：xx外科 ①研究背景/The Backgrund ②研究目的/Research Goal ③研究方法/Research Process ④研究结果/The Results ⑤讨 论/Disscussion ⑥结 论/The Clusion ⑦致 谢/The Thanks 2 目录 1 研究背景 3 珍珠粉早在古代《千金方》《本草纲目》《本草经集注》《海药本草》《开宝本草》等19种医药古籍都有明确的记载，距今已有2000多年历史，可以口服强身也可外用促进创面愈合。 一、研究背景 1.研究背景 4 背景＆意义 rh-aFGF是20世纪70年代继表皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子之后的另一个细胞生长因子类产品。 rh-aFGF在治疗烧伤，眼科、骨科其他方面都有良好的报道。 背景＆意义 一、研究背景 2.研究背景 5 面部浅二度烧伤，磺胺嘧啶银有不可替代的地位.但是该药使用除可引起骨髓抑制,色素沉着等不良后果，还可引起新生儿贫血和核黄疸。此外孕妇及哺乳期妇女，肝肾功能减退者慎用等不良反应。 一、研究背景 3.研究意义 6 目前尚无良好的替代药品，而珍珠是我国的传统中药,广泛存在于创面治疗的方剂中， rh-aFGF在内、外、妇、儿、骨科方面都得到了良好的临床效果。但是目前国内外尚无将rh-aFGF和珍珠粉联合应用于烧伤创面的临床研究。 一、背景 4.研究意义 7 2 研究目的 8 探讨在面部浅二度烧伤创面应用rh-aFGF和珍珠粉作为磺胺嘧啶银粉的替代药物的可行性。 9 二、研究目的 3 研究方法 10 诊断标准 11 面部浅二度的诊断标准：根据《烧伤治疗学》黎鳌主编第二版：创面有水泡，较大，去除坏死表皮后可见创面基底鲜红，湿润，触痛敏感，皮温增高。 三、研究方法 纳入标准 12 ①确诊浅二度烧伤； ②创面分布于面部； ③受伤时间在24小时内。 三、研究方法 排除标准 13 ①深度超过浅二度或者一度烧伤 ②烧伤创面除面部外的其他部位 ③受伤时间超过24小时 ④患者有糖尿病、高血压、血液系统及免疫系统疾病 ⑤婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女及癫痫病患者 三、研究方法 一般资料 14 三、研究方法 分组 例数 男/女比例 年龄（岁） 烧伤面积 治疗组 23 15/8 22.39±8.46 1.98±0.82 对照组 25 16/9 21.24±6.29 2.12±0.75 统计值 X2=0.01 P=0.56 t=0.54，P=0.59 t=0.62，P=0.54 药品 15 rh-aFGF:上海腾瑞制药有限公司生产，国药 准字珍珠粉:海南京润珍珠生物技术股份有限公司 生产 磺胺嘧啶银:东北制药集团股份有限公司，国 药准字 三、研究方法 分组 16 完全双盲随机对照原则 通过计算机产生随机数来进行随机化 三、研究方法 操作方法 17 用生理盐水清洗创面，去除异物 治疗组外用rh-aFGF和珍珠粉，隔日换药一次，如有渗出或分泌物给予及时清除，根据患者全身情况和局部表现，抗感染治疗 对照组外用磺胺嘧啶银，余操作同上 三、研究方法 观察指标 18 用药后7天，10天创面愈合率 采用膜片法计算面积。创面愈合率=（1-未愈合创面/面部烧伤总面积）x100% 用药后创面感染发生率 根据全身状况、分泌物培养和局部感染症状和体征确定。创面感染率=（感染患者数/患者总人数）x100%。 三、研究方法 观察指标 19 创面完全愈合时间。 采用肉眼评判方式，完全上皮化判读愈合时间。 治疗组和对照组用药前后患者白细胞计数、肝功能（谷丙转氨酶、谷草转氨酶）、肾功能（肌酐、尿素氮）及其他不良反应。 三、研究方法 数据处理 20 采用SPSS 18.0软件进行数据录入及分析，各项数据均以均数±标准差表示，数据采用t检验；感染率用卡方检验；以P 0.05为差异有统计学意义。 三、研究方法 4 研究结果 21 研究结果1 22 四、研究结果 组别 例数 7天愈合率 10天愈合率 愈合时间（天） 治疗组 23 44.44±4.48# 91.84±4.41# 8.61±2.00# 对照组 25 36.39±6.43 82.10±6.36 10.28±2.01 统计值 t= 4.