急救知识培训分解.pptx

紧急安全救护培训 沈东光 随着气候环境的变化、经济社会的发展以及人们生活水平的提高和活动范围的扩大，各种自然灾害、生产事故、交通事故和个人心脑血管意外、老人小孩摔伤等事件时有发生，给国家、单位、家庭生命财产造成严重损失。灾害、事故等突发事件绝大多数发生在医院之外，而生命的抢救黄金时间只有呼吸心跳骤停后的4-6分钟，在此时间内，伤患者如得不到及时抢救，将失去生命或加重伤残。因此采取及时、正确、有效的应急措施可以为后续治疗创造条件，对保护患者生命至关重要。 心 肺 复 苏 1、生存链 对心跳、呼吸骤停者的急救可以用生存链（图一）来表示。生存链包括5个环节：立即识别心脏骤停并启动急救系统；尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压；快速除颤；有效的高级生命支持；综合的心脏骤停后治疗。前三个环节我们在日常生活中可以操作的，后两个环节则应由专业医生进行。 图一 生存链 二、心肺复苏 当人体心跳呼吸停止时，全身脏器发生缺血缺氧，尤其是大脑。大脑一旦缺血缺氧4-6分钟，脑组织就会发生损伤。因此最好4分钟内进行心肺复苏。 （1）判断意识 轻拍患者肩膀，在其两侧耳边高声呼喊：“喂，你怎么了！”（图2） 图二 判断意识 （2）高声呼救。 如果有人心跳呼吸停止，应高声呼救，寻求旁人帮助，并拨打120急救电话。 （3）将患者翻成仰卧姿势，放在坚硬的平面上。翻转时注意保护颈部。 （4）胸外按压。 ?按压部位：胸部正中乳头连线水平（胸骨下1/2）。 如图三 图三 按压部位 ?按压方法：双手掌根同方向重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁，上半身前倾，双臂伸直，垂直向下，用力、有节奏地按压30次（图四）。按压与放松的时间相等，成人的下压深度至少为5厘米。 图四 心肺复苏 （5）打开气道。用“仰头法”打开气道（图五），使成人下颚角与耳垂连线垂直于地面（90度）。 图五 开放气道 （6）口对口人工呼吸。将放在患者前额的手的拇指、食指捏紧患者的鼻翼，吸一口气，用双唇包严患者口唇周围，缓慢持续的将气体吹入（吹气时间为1秒钟）（图六）。吹气量以胸廓隆起为宜，吹起频率成人为10-12次/分。 图六 口对口人工呼吸 胸外按压与口对口人工吹起之比为30:2，即进行30次胸外按压后，立即进行2次口对口人工呼吸，这样称为1个周期的心肺复苏。连续进行5个周期的心肺复苏，然后检查心跳是否恢复。如果不愿或不会做人工呼吸的，可以只进行胸外按压。 气 道 堵 塞 1、当发生气道异物阻塞时，患者可能出现剧烈咳嗽，呼吸困难，面色青紫等症状。由于极度不适，他们常常以一手呈“V”字状，紧贴于颈前喉部（图七）。 2、气道阻塞急救法兴起于20世纪70年代中期，称为海姆立克急救法，简称海氏急救法。 图七 “V”形手势 3、自救方法 （1）自己一手握空心拳，拳眼置于脐上二横指处，另一手紧握此拳，快速向内、向上，有节奏地冲击5-6次，反复操作直到异物排出（图八）。 图八 自救腹部冲击一 （2）也可以将自己脐上二横指处压在椅背、桌边、床栏杆等硬物处，连续向内、向上冲击5-6次，反复操作直到异物排出（图九）。 图九 自救腹部冲击二 4、互救方法 （1）握空心拳。拳眼置于患者脐上二横指处（图十），另一手紧握此拳，快速有力、有节奏地向内向上冲击5-6次，反复操作直到异物排出。 图十 腹部冲击定位 （2）对于肥胖者及妊娠后期的妇女，冲击部位在胸骨中部（图十一）。