健康评估1分解.docxVIP

第一章 绪论 一．名词解释 1．健康评估是研究护理对象的主观和客观资料，以确定其护理需要的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科，是护理专业的重要课程之一，也是学习临床护理课程的基础。 二．简答题 1．简述护理评估的原则。 答：（1）评估是护理程序的第一步。（2）评估是一个系统的、有目的的护患互动过程。 （3）护理评估的重点在于个体的功能能力、如日常生活能力。（4）评估过程包括收集资料和临床判断。 第二章 健康评估的方法 一．选择题 1.下列问诊语言哪句不妥 A.您感到哪里不舒服 B.患这种病有多少日子了 C.您是否用过什么药 D.您有右上腹隐痛吗 E.您认为是什么原因使您生病的 2.触诊最适合于身体那个部位的检查 A.四肢 B.头部 C.颈部 D.胸腹部 E.神经系统 3．正常人体的叩诊音不包括： A. 鼓音 B. 清音 C. 过清音 D. 浊音 E. 实音 4．触诊时护士应位于病人的： A. 右侧 B. 左侧 C. 头部 D. 脚部 E. 任何地方 5．下列哪种情况叩诊为清音 A.正常肺部 B.肺炎 C.肺气肿 D.气胸 E. 胸腔积液 6.关于叩诊音，下列哪项是正确的 A.清音见于肺炎 B.鼓音见于胸腔积液 C.实音见于肺空洞 D.过清音见于肺气肿 E.浊音见于正常肺组织 7．救护车送来一患者，其面色苍白，呼吸急促，神志模糊，脉搏微弱，急诊护士应立即 A.详细询问病史，然后对症护理 B.报告医生，准备好执行医嘱 C.配合做好各种化验，然后抢救 D.全面仔细护理体检, 制定护理目标 E.重点护理体检，迅速采取急救护理措施 二．填空题 1．护理体检的基本方法为视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。 2．视诊应在自然光线下进行，灯光下不易辨别黄疸、轻度发绀和皮疹。 3．嗅觉检查以嗅觉辨别发自患者体表、呼气、尿、粪、痰等的异常气味。 4. 正常人体的叩诊音有实音、鼓音、清音、浊音 4种。 第三章 健康资料的分析与护理诊断的提出 一．选择题 1.关于评估的说法除哪项外均正确 A.评估是护理过程的起点 B.评估是消除病人心身痛苦的主要途径 C.评估贯穿护理过程的始终 D.评估是确定护理诊断的基础 E.评估是制定护理措施的依据 2.病人评估资料的主要来源是 A病人 B.病人亲属 C.保健人员 D.既往健康记录 E.辅助检查报告 3.生活状态及自理程度评估内容包括 A健康感知/健康管理 B.自我感知／自我概念型态 C.角色／关系型态 D.应对应激／耐受型态 E.价值／信仰型态 4.下列哪项不是护士收集资料的目的 A.找出病人心理上有哪些反应 B.找出病人有何不适 C.找出病人的有关病理资料 D.发现哪些基本需要不能满足患者 E.发现日常生活能力的受限情况 5.健康史采集中错误的做法是 A.护士先作自我介绍 B.语句通俗，勿使用医学术语 C.交谈中避免套问 D.探讨病史时多问少听 E.尽可能询问病人本人 6.下列有关护理病史的概念,哪项正确 A.烟、酒嗜好属于生活习惯 B.护理措施属于治疗的一部分 C.起病的诱因属于护理诊断内容 D.母亲与儿子患同样疾病，属于重要的既往史 E.患者对护理的期望属于护理目标 7.护理病史采集的重点不在于了解患者 A.对疾病的认识 B.日常生活习惯 C.对医疗护理的需求 D.疾病的诊断过程 E.住院带来的不便 8.采集护理病史前准备工作的重点是 A.确定交谈方法 B.明确交谈目的 C.选择交谈时间 D.安排合适的环境 E.参阅必要的资料 9.采集护理病史时获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做血、尿、大便常规检查 D.仔细阅读门诊病历 E.先进的医疗仪器检查 10.关于资料的记录，正确的方法是 A.病人诉说腹痛严重 B.病人有悲观情绪 C.病人食欲差 D.病人诉胃痛时，痛得在床上打滚 E.病人睡眠尚可 11.下列哪项属于正式交谈的内容 A.日常护理查房