鼻咽腺样体肥大的影像诊断-2016级 杨丽彬.pptVIP

鼻咽腺样体肥大的影像诊断 福建医科大学附属第一医院影像科 2016级规培生 杨丽彬 概述 腺样体，又名增殖体、咽扁桃体，是鼻咽顶后壁、 蝶骨体底和枕骨斜坡颅外面的一团淋巴组织，表面覆以假复层纤毛柱状上皮。 出生时即已存在， 以后逐渐长大， 6 - 7 岁时达到最大。 正常生理情况下， 青春期后逐渐萎缩， 在成人则基本消失。 它与两侧的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体以及舌扁桃体所组成咽淋巴环内环（Waldeyer环)。   概述 儿童多见； 成人少见，但发病率有逐年增加的趋势。 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的最常见原因。 成人鼻塞的主要原因。 打鼾、张口呼吸、鼻塞、听力下降、咽部异物感等。 保守治疗、腺样体联合双侧扁桃体切除。 病因 慢性感染、过敏。 空气污染、吸烟。 鼻窦恶性肿瘤、淋巴瘤、HIV感染等。 病理 光镜下儿童除有纤毛和无纤毛上皮细胞外，其下有丰富的淋巴细胞，淋巴滤泡中有生发中心，很少有慢性炎症； 成人则不同，除了部分具有典型表现外，多数表现为慢性炎性细胞浸润伴淋巴细胞增生。 X线-鼻咽侧位片 腺样体(Adenoid，A)厚度 鼻咽腔(Nasopharyngeal，N)宽度 后气道间隙(Pharyngeal Airway Space ,PAS) 用腺样体-鼻咽腔比率