生命附加团体住院每补贴医疗保险.docxVIP

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生命附加团体住院每补贴医疗保险

生命附加团体住院每日补贴医疗保险2009年9月经中国保险监督管理委员会备案本保险条款的每一部分都关乎您的切身利益,请务必逐条仔细阅读。 以下为阅读指引和条款目录,将有助于您阅读条款。【阅 读 指 引】您享有的重要权益被保险人享有保险责任的保障.................................................... 第五条您有解除保险合同的权利...................................................... 第十二条您应当特别注意的事项在责任免除的情况下,我们不承担保险责任........................................第六条解除保险合同会给您造成一定的损失,请您慎重决策................................第十二条请您特别注意一些重要术语的释义...............................................每页脚注上述“您”均指投保人,“我们”均指生命人寿保险股份有限公司。【条 款 目 录】第一章 保险合同的构成第七条 保险费第一条 保险合同的构成第四章保险金的申请  第二条 保险合同成立与生效第八条 受益人的指定和变更 第三条 保险期间第九条 保险金的申请第四条 续保第五章一般约定第二章 保险合同提供的保障第十条 被保险人的变动第五条 保险责任第十一条 职业或工种变更第六条 责任免除第十二条 投保人解除合同的手续第三章 保险费第十三条附加保险合同的效力本页内容结束【条 款 内 容】第一章保险合同的构成保险合同的构成生命附加团体住院每日补贴医疗保险合同 (以下简称本附加合同)依主保险合同投保人的申请,经生命人寿保险股份有限公司(以下简称本公司)同意,附加于团体主保险合同后始为有效。本附加合同包括生命附加团体住院每日补贴医疗保险条款(以下简称本条款)和主保险合同中与本附加合同相关的内容和文件。若本附加合同和主保险合同约定不一致的,以本附加合同的约定为准;若本附加合同没有约定的,以主保险合同的约定为准。第二条 保险合同成立与生效投保人提出保险申请、本公司同意承保,本附加合同成立。本附加合同自本公司收取保险费并签发保险单的当日二十四时起生效,本附加合同的生效日载明于保险单上。本公司自本附加合同生效时开始承担保险责任。第三条 保险期间本附加合同的保险期间自生效日起至期满日的二十四时止,本附加合同的期满日载明于保险单上。第四条 续保投保人在保险期间届满前可以提出继续投保的书面申请,经本公司同意后,由投保人于保险期间届满前缴付保险费,本附加合同自保险期间届满的次日起延续有效。第二章保险合同提供的保障第五条 保险责任在本附加合同保险责任开始后的有效期间内,本公司承担住院每日补贴保险金给付责任:若被保险人因意外伤害事故或因自本附加合同生效之日起三十日后(续保不受此限)首次所患疾病或首次出现的症状,经医院医生诊断,在必要的情况下住院治疗。本公司将按其实际住院天数乘以保险单上所载的住院每日补贴日额,给付住院每日补贴保险金。在一个保险年度中,本公司给付的住院天数最高以一百八十天为限。本公司在承担上述保险责任同时,将从给付的保险金中扣除任何欠缴的保险费。第六条 责任免除在本附加合同保险责任开始后的有效期间内,因下列情形之一导致被保险人住院治疗的,本公司不承担给付保险金的责任:一、投保人故意造成被保险人的死亡、伤残或疾病的;二、被保险人故意自伤;三、被保险人酗酒、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施或精神错乱、失常;四、被保险人主动吸食或注射毒品或未遵医嘱使用管制药品;五、被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;六、被保险人因患精神病、先天性疾病或先天性畸形而进行治疗者;七、被保险人进行牙齿修复或整形、屈光矫正、美容或整容手术;八、被保险人进行义眼、助听器、义肢或其他附属品之装配;九、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射处方药物;十、被保险人接受不孕不育、人工受孕或计划生育治疗,或因怀孕、流产或分娩所致;十一、被保险人在保险合同生效日之前确诊的疾病或出现的症状;十二、被保险人感染法定甲类传染病,包括鼠疫、霍乱等;十三、被保险人的一般健康检查或疗养、康复、以及以捐献身体器官为目的的医疗行为;十四、被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动所致;十五、被保险人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV阳性);十六、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;十七、核爆炸、核辐射或核污染。第三章保险费第七条 保险费本附加合同的保险费由投保人在投保时一次性支付。第四章保险金的申请第八条 受益

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